Artrozė, mediciniškai dar vadinama osteoartritu, yra viena dažniausių lėtinių sąnarių ligų pasaulyje, su kuria anksčiau ar vėliau susiduria didelė dalis vyresnio amžiaus žmonių. Kai sąnarius pradeda „mausti“, „griežti“ ar riboti judesius, pirmas impulsas daugeliui yra ieškoti pagalbos vaistinėje – paprastai tepalo. Tačiau ar visada išoriniai preparatai yra tinkamas sprendimas, o gal jie tėra laikina „užuovėja“, maskuojanti rimtesnes problemas? Šiame straipsnyje detaliai aptarsime, kada tepalai nuo artrozės yra efektyvūs, kokie jų veikimo principai ir kodėl vien jų dažniausiai nepakanka norint išsaugoti sąnarių sveikatą ilgam laikui.
Kaip veikia tepalai nuo artrozės ir kuo jie skiriasi?
Pirmiausia svarbu suprasti, kad „tepalas nuo artrozės“ nėra vienalytė sąvoka. Tai plati preparatų grupė, kuriuos galima suskirstyti į kelias pagrindines kategorijas, priklausomai nuo jų sudėties ir numatyto poveikio:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) išoriniam naudojimui. Tai pati populiariausia grupė. Jų sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip diklofenakas, ibuprofenas, ketoprofenas ar nimesulidas. Šie tepalai tiesiogiai slopina uždegiminius procesus audiniuose, esančiuose po oda. Jie veikia lokaliai, todėl sisteminis šalutinis poveikis yra gerokai mažesnis nei geriamųjų tablečių.
- Šildantys ir dirginantys tepalai. Į šią grupę patenka priemonės, kurių sudėtyje yra kapsaicino (išgauto iš aitriųjų paprikų), gyvačių ar bičių nuodų, kamparo, terpentino. Jų esmė – sukelti vietinį odos ir poodinių audinių dirginimą, taip skatinant kraujotaką. Geresnė kraujotaka padeda „išplauti“ uždegiminius mediatorius ir atpalaiduoti įsitempusius raumenis aplink pažeistą sąnarį.
- Tepalai su chondroprotektoriais. Tai priemonės, kurių sudėtyje yra gliukozamino ar chondroitino sulfato. Šių medžiagų idėja – „pamaitinti“ kremzlę iš išorės. Tačiau mokslinis pagrindas dėl šių tepalų efektyvumo yra gana prieštaringas, nes didelėms molekulėms labai sunku prasiskverbti per odos barjerą iki pat giliai esančio sąnario.
- Natūralūs ir homeopatiniai tepalai. Dažnai pagaminti arnikos, taukės, kaštono ar eterinių aliejų pagrindu. Jie dažniausiai veikia raminančiai, vėsina arba šildo, padeda mažinti nedidelį patinimą, tačiau jų poveikis skausmui malšinti yra silpnesnis nei vaistinių preparatų.
Kada tepalai tikrai padeda?
Tepalai nėra stebuklingas vaistas, galintis išgydyti sudėvėtą sąnarį ar atstatyti prarastą kremzlę. Tačiau jie yra itin efektyvūs tam tikrose situacijose:
- Esant pradinei ligos stadijai. Kai artrozės požymiai dar tik pradeda ryškėti, o sąnarys reaguoja į fizinį krūvį periodiniu maudimu, tepalai gali padėti sėkmingai valdyti diskomfortą.
- Esant paūmėjimui (reaktyviam sinovitui). Jei sąnarys staiga ištinsta, parausta ir tampa karštas, tai rodo uždegimą. NVNU tepalai šioje situacijoje yra auksinis standartas – jie greitai mažina patinimą ir malšina uždegiminį skausmą.
- Kaip papildoma priemonė kompleksiniame gydyme. Tepalai puikiai papildo kineziterapiją, mankštas ar masažą. Pavyzdžiui, pasitepus šildančiu tepalu prieš mankštą, sąnariai tampa „lankstesni“, raumenys lengviau atšyla, todėl judesiai atliekami sklandžiau.
- Vengiant sisteminio poveikio. Vyresnio amžiaus žmonėms dažnai kyla problemų su virškinimo traktu (opų rizika) ar inkstais. Tokiu atveju, kai skausmas yra lokalus, išoriniai tepalai yra saugesnė alternatyva nei geriamieji vaistai nuo skausmo.
Kada tepalai tėra laikinas simptomų maskavimas?
Klaidinga manyti, kad tepalas „gydo“ artrozę. Svarbu suprasti ribą, kada pasikliaujant tik tepalais rizikuojame praleisti ligos progresavimą:
Kai skausmas tampa lėtinis ir stiprus. Jei tepalą naudojate kasdien kelis mėnesius, o skausmas nemažėja arba stiprėja, tai reiškia, kad tepalas tėra „pleistras ant atviros žaizdos“. Artrozė yra progresuojanti liga, kurios metu nyksta sąnarinė kremzlė. Tepalai negali sustabdyti šio mechaninio dilimo. Ilgalaikis jų naudojimas gali sukurti iliuziją, kad viskas gerai, kol sąnarys bus galutinai pažeistas.
Kai prarandamas sąnario funkcionalumas. Jei tepate tepalą, kad galėtumėte šiaip ne taip priminti koją, tačiau pats sąnarys stringa, girdisi „traškėjimas“ ar atsirado deformacija, tepalas problemos nespręs. Tai rodo, kad reikia rimtesnio įsikišimo – vizito pas gydytoją ortopedą-traumatologą, galbūt vaistų į sąnarį injekcijų, fizioterapijos kursų ar net chirurginio gydymo.
Kai ignoruojamos kitos priežastys. Kartais tai, ką pacientas laiko „artrozės paūmėjimu“, gali būti visiškai kita problema: sausgyslių uždegimas (tendinitas), burstas, raiščių patempimas ar net neurologinės kilmės skausmas. Tepalas nuo artrozės gali trumpam nuimti skausmą, bet pagrindinė problema liks neišspręsta, o laikas bus prarastas.
Saugus ir efektyvus tepalų naudojimas: svarbios taisyklės
Net ir toks paprastas dalykas kaip tepalo naudojimas turi savo taisykles. Norint pasiekti maksimalų efektą ir išvengti nepageidaujamų reakcijų, laikykitės šių rekomendacijų:
- Nenaudokite ant pažeistos odos. Niekada netepkite tepalo, jei toje vietoje yra žaizdų, įbrėžimų, egzemos ar kitų odos bėrimų. Tai gali sukelti stiprų dirginimą ar alerginę reakciją.
- Laikykitės dozavimo. Daugiau nereiškia geriau. Tepalo perteklius nebus absorbuotas giliau, tik liks ant odos paviršiaus, gali tepti drabužius ir didinti odos dirginimo riziką. Naudokite tiek, kiek nurodyta instrukcijoje (dažniausiai – žirnio dydžio kiekį).
- Tinkamai įtrinkite. Tepalą reikia lengvais judesiais įmasažuoti į odą, kol jis susigers. Tai padeda veikliosioms medžiagoms geriau patekti į poodinius sluoksnius. Po procedūros kruopščiai nusiplaukite rankas, ypač jei tepalo sudėtyje yra kapsaicino (galite netyčia paliesti akis ar gleivinę, kas sukels labai stiprų deginimą).
- Šildantys tepalai – ne visada tinka. Niekada nenaudokite šildančių tepalų ūmaus uždegimo metu (kai sąnarys karštas, patinęs). Šiluma tik dar labiau suaktyvins uždegimą ir patinimą. Šildančios priemonės skirtos tik lėtiniam skausmui, kai reikia „išjudinti“ sustingusį sąnarį.
- Stebėkite organizmo reakciją. Jei po tepalo naudojimo atsirado bėrimas, paraudimas, niežulys ar deginimo pojūtis, nedelsiant nuplaukite priemonę ir daugiau jos nenaudokite. Tai gali būti alerginė reakcija.
Dažniausiai užduodami klausimai (FAQ)
Kuris tepalas nuo artrozės yra pats geriausias?
Universalus „geriausias“ tepalas neegzistuoja. Viskas priklauso nuo simptomų pobūdžio. Jei vyrauja stiprus uždegimas ir skausmas – geriau rinktis NVNU (diklofenako ar ketoprofeno) pagrindu sukurtus tepalus. Jei sąnarys „sustingęs“ ir skauda lėtai – geriau tinka šildantys tepalai. Geriausia rinktis tą, kurio poveikį jau esate išbandę ir kuris jums tinka, tačiau visada rekomenduojama pasitarti su vaistininku.
Ar galima tepalus naudoti nuolatos?
Daugumą tepalų, ypač NVNU grupės, nerekomenduojama naudoti ilgiau nei 7–14 dienų be pertraukos. Ilgalaikis naudojimas gali susilpninti odos apsauginį barjerą, sukelti vietinį jautrumą ar net alergiją. Jei po dviejų savaičių skausmas nepraeina, tepalų savigyda turėtų būti nutraukta ir būtina kreiptis į gydytoją.
Ar tepalai su chondroprotektoriais tikrai atstato kremzlę?
Moksliškai įrodyta, kad gliukozaminas ir chondroitinas, vartojami per burną (tablečių pavidalu), gali turėti teigiamos įtakos kremzlės būklei, tačiau jų efektyvumas tepalų pavidalu yra labai abejotinas. Odos barjeras yra labai efektyvus ir neleidžia didelėms molekulėms prasiskverbti į sąnarį. Todėl tokie tepalai dažniausiai veikia daugiau kaip placebo efektas arba padeda dėl paties masažo naudojant tepalą.
Ar galima derinti kelis skirtingus tepalus vienu metu?
Tai nėra rekomenduojama. Vienu metu naudojant kelis skirtingus tepalus didėja odos dirginimo ir alerginių reakcijų rizika. Be to, skirtingos veikliosios medžiagos gali tarpusavyje sąveikauti arba viena kitos poveikį slopinti. Geriau pasirinkti vieną, jūsų situacijai tinkamiausią priemonę.
Kada būtina kreiptis į gydytoją dėl sąnarių skausmo?
Į gydytoją būtina kreiptis, jei: skausmas tampa nuolatinis ir neleidžia miegoti; sąnarys tapo deformuotas; atsirado stiprus tinimas ir paraudimas; skausmą lydi karščiavimas; tepalai nepadeda ilgiau nei savaitę; sąnarys „stringa“ arba praradote galimybę juo laisvai judėti.
Sąnarių sveikatos strategija: kodėl tepalo nepakanka?
Norint sėkmingai valdyti artrozę, tepalas turėtų būti tik maža dalis visos strategijos. Tikroji pagalba sąnariams slypi ne išorinėse priemonėse, o gyvenimo būdo pokyčiuose. Pirmiausia, tai yra svorio kontrolė – kiekvienas papildomas kilogramas kelia milžinišką spaudimą kelių ir klubų sąnariams. Antra – kineziterapija. Stiprūs raumenys aplink sąnarį veikia kaip natūralus „korsetas“, kuris perima dalį krūvio nuo sąnario. Be mankštų, tepalai tik maskuoja problemą, kol sąnarys dyla toliau. Galiausiai – subalansuota mityba, kurioje gausu omega-3 riebalų rūgščių, antioksidantų ir pakankamai skysčių, kurie palaiko audinių elastingumą. Tad tepalas – tai tik pagalbininkas, skirtas laikinai palengvinti simptomus, o tikrasis gydymas vyksta per kasdienes pastangas rūpintis savo kūnu.
