Vidurių užkietėjimas ir nugaros skausmas yra du iš dažniausiai pasitaikančių sveikatos sutrikimų, kuriais skundžiasi šiuolaikinis žmogus. Dažniausiai šie simptomai pasireiškia atskirai ir yra susiję su skirtingomis priežastimis: nugarą gali skaudėti dėl ilgo sėdėjimo ar netinkamos laikysenos, o virškinimas sutrinka dėl skaidulų trūkumo maiste ar dehidratacijos. Tačiau situacija keičiasi, kai šie du negalavimai užklumpa vienu metu. Nors dažnu atveju tai tėra atsitiktinis sutapimas arba bendro gyvenimo būdo pasekmė, kartais nugaros skausmo ir vidurių užkietėjimo derinys gali būti specifinis organizmo siunčiamas signalas apie rimtesnes, sistemines ligas, kurios reikalauja skubaus medikų dėmesio. Svarbu suprasti fiziologinius ryšius tarp stuburo ir žarnyno, kad galėtumėte laiku atskirti paprastą negalavimą nuo rimtos patologijos.
Kodėl virškinimo sistema ir stuburas yra susiję?
Norint suprasti, kodėl skauda nugarą esant vidurių užkietėjimui (arba atvirkščiai), būtina pažvelgti į žmogaus anatomiją. Apatinė nugaros dalis (juosmens sritis) ir žarnynas yra išsidėstę labai arti vienas kito. Žarnynas užima didžiąją dalį pilvo ertmės, o jo pabaiga remiasi į dubens dugną ir yra tiesiogiai priešais apatinę stuburo dalį.
Kai žarnyne susikaupia didelis kiekis išmatų ir dujų, žarnos išsiplečia. Šis mechaninis spaudimas gali veikti aplinkinius audinius, įskaitant nugaros raumenis ir nervus, einančius iš stuburo smegenų. Dažniausias scenarijus yra toks: dėl stipraus vidurių pūtimo ir susikaupusio turinio padidėja slėgis pilvo ertmėje, o tai sukelia diskomfortą juosmens srityje. Be to, stanginimosi metu tualete žmogus smarkiai įtempia pilvo ir nugaros raumenis, kas vėliau gali pasireikšti kaip bukas nugaros maudimas.
Dažniausios, bet nepavojingos priežastys
Prieš pradedant nerimauti dėl sunkių ligų, verta apžvelgti dažniausius veiksnius, kurie sukelia abu šiuos simptomus, bet nėra susiję su gyvybei pavojingomis būklėmis. Dažniausiai tai yra gyvenimo būdo pasekmės:
- Dehidratacija: Vanduo yra būtinas tiek sklandžiam virškinimui, tiek tarpslankstelinių diskų elastingumui palaikyti. Kai organizmui trūksta skysčių, išmatos kietėja, o diskai praranda amortizacines savybes, todėl gali atsirasti nugaros skausmas.
- Sėdimas gyvenimo būdas: Tai viena pagrindinių šiuolaikinių problemų. Ilgas sėdėjimas silpnina nugaros raumenis ir lėtina žarnyno peristaltiką (judesius), todėl biuro darbuotojai dažnai kenčia nuo abiejų simptomų komplekso.
- Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS): Tai funkcinis sutrikimas, kuriam būdingas pilvo skausmas, pūtimas ir tuštinimosi pokyčiai (užkietėjimas arba viduriavimas). DŽS sukeltas dujų kaupimasis dažnai sukelia „persiduodantį“ skausmą į nugarą.
Kada tai gali būti rimtos ligos ženklas?
Nors daugeliu atvejų simptomai praeina pakoregavus mitybą ir padidinus fizinį aktyvumą, egzistuoja specifinės būklės, kai vidurių užkietėjimas ir nugaros skausmas yra tiesiogiai susiję per nervų sistemą arba patologinius darinius.
1. Stuburo problemos ir nervų pažeidimai
Nervai, kontroliuojantys žarnyno veiklą, išeina iš apatinės stuburo dalies. Jei stubure atsiranda pažeidimų, gali sutrikti signalų perdavimas į žarnyną.
- Tarpslankstelinė išvarža: Jei diskas išsiveržia ir užspaudžia nervus juosmens srityje, žmogus gali jausti ne tik skausmą nugaroje ar kojoje, bet ir patirti tuštinimosi sutrikimus.
- Stuburo kanalo stenozė: Tai stuburo kanalo susiaurėjimas, kuris spaudžia nugaros smegenis ar nervų šakneles. Tai gali lėtinti žarnyno judesius.
- Arkliosos uodegos (Cauda Equina) sindromas: Tai itin reta, bet kritinė būklė, reikalaujanti skubios operacijos. Ji atsiranda, kai užspaudžiamas nervų pluoštas stuburo apačioje. Simptomai apima stiprų nugaros skausmą, nejautrą tarpvietės srityje („balno anestezija“) ir šlapimo bei išmatų nelaikymą arba visišką užkietėjimą.
2. Ginekologinės problemos (moterims)
Moterims nugaros skausmas kartu su vidurių užkietėjimu gali signalizuoti apie reprodukcinės sistemos ligas.
- Endometriozė: Tai liga, kai gimdos gleivinės audinys išveša už gimdos ribų. Jei endometriumo židiniai susiformuoja ant žarnyno sienelių arba dubens srityje arti stuburo nervų, moteris gali jausti ciklišką nugaros skausmą ir patirti skausmingą tuštinimąsi bei vidurių užkietėjimą, ypač menstruacijų metu.
- Gimdos miomos: Didelės miomos gali mechaniškai spausti tiesiąją žarną, sunkinti išmatų pasišalinimą ir tuo pačiu metu spausti stuburo nervus, sukeldamos skausmą.
3. Virškinamojo trakto augliai
Viena iš labiausiai bauginančių diagnozių yra storosios žarnos vėžys. Auglys, augantis žarnoje, gali fiziškai blokuoti išmatų judėjimą, sukeldamas progresuojantį vidurių užkietėjimą. Jei auglys yra didelis arba išplitęs į aplinkinius audinius, jis gali spausti nugaros nervus, sukeldamas nuolatinį, maudžiantį nugaros skausmą, kuris nepraeina keičiant kūno padėtį.
Pavojaus signalai: kada nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Dauguma žmonių bando gydytis savarankiškai – vartoja laisvinamuosius ar tepalus nuo nugaros skausmo. Tačiau yra tam tikri „raudoni signalai“, kuriuos pastebėjus būtina nedelsiant registruotis pas specialistą:
- Staigus svorio kritimas: Jei be aiškios priežasties (nesilaikant dietos) pradėjo kristi svoris.
- Kraujas išmatose: Nesvarbu, ar kraujas šviesus, ar tamsus (deguto spalvos išmatos) – tai visada yra rimtas simptomas.
- Stiprėjantis naktinis skausmas: Jei nugaros skausmas pažadina naktį ir nepraeina gulint, tai gali rodyti uždegiminį procesą arba auglį.
- Galūnių silpnumas ar tirpimas: Jei kartu su nugaros skausmu jaučiate tirpimą kojose, kirkšnyse ar sėdmenyse.
- Šeimos istorija: Jei jūsų giminėje buvo storosios žarnos vėžio ar kiaušidžių vėžio atvejų.
- Simptomų trukmė: Jei vidurių užkietėjimas ir nugaros skausmas tęsiasi ilgiau nei dvi savaites ir nereaguoja į įprastas priemones.
Diagnostikos procesas: ko tikėtis?
Kreipusis į gydytoją dėl šių simptomų derinio, greičiausiai bus atliekama kompleksinė apžiūra. Gydytojas pirmiausia bandys atmesti gyvybei pavojingas būkles. Dažniausiai skiriami tyrimai apima:
Kraujo tyrimai: ieškoma uždegimo rodiklių (CRB), mažakraujystės (anemijos), kuri gali atsirasti dėl slapto kraujavimo žarnyne.
Išmatų tyrimas: slapto kraujavimo testas.
Vaizdiniai tyrimai: Stuburo rentgenas, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinis rezonansas (MRT) padeda įvertinti stuburo būklę ir nervų užspaudimą. Pilvo organų echoskopija arba kolonoskopija yra būtinos norint atmesti auglius ar žarnyno nepraeinamumą.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Žemiau pateikiame atsakymus į dažniausiai kylančius klausimus apie šių dviejų negalavimų ryšį.
Ar pats vidurių užkietėjimas gali sukelti stiprų nugaros skausmą?
Taip. Susikaupusios išmatos tiesiojoje ir riestinėje žarnoje gali spausti kryžkaulio nervus, sukeldamos skausmą apatinėje nugaros dalyje. Be to, pilvo pūtimas keičia laikyseną ir įtempia nugaros raumenis.
Kaip atskirti, ar nugaros skausmą sukelia stuburas, ar žarnynas?
Jei skausmas stiprėja judant, lenkiantis ar keliant daiktus, tikėtina, kad problema yra raumenyse arba stubure. Jei skausmas yra maudžiantis, nepriklauso nuo kūno padėties, bet paūmėja pavalgius arba prieš tuštinimąsi, priežastis greičiausiai slypi virškinimo sistemoje.
Ar stresas gali sukelti abu šiuos simptomus?
Tikrai taip. Lėtinis stresas sukelia raumenų įtampą (įskaitant nugaros raumenis) ir sutrikdo virškinimo sistemos veiklą („kovok arba bėk“ reakcija lėtina virškinimą), todėl stresas yra dažna abiejų simptomų priežastis.
Gyvensenos pokyčiai ir profilaktika
Jei gydytojas atmetė rimtas ligas, geriausias būdas atsikratyti varginančio vidurių užkietėjimo ir nugaros skausmo derinio yra sistemingas gyvenimo būdo keitimas. Svarbu suprasti, kad vaistai nuo skausmo dažnai patys sukelia vidurių užkietėjimą (ypač opioidai ar kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), todėl susidaro užburtas ratas. Norint jį nutraukti, rekomenduojama taikyti natūralias priemones.
Pirmasis žingsnis – skaidulinis maistas ir vanduo. Padidinkite daržovių, vaisių ir pilno grūdo produktų kiekį racione. Skaidulos didina išmatų tūrį ir minkština jas, tačiau be pakankamo vandens kiekio (bent 2 litrai per dieną) skaidulos gali tik pabloginti užkietėjimą. Vanduo taip pat būtinas tarpslankstelinių diskų hidratacijai.
Antrasis žingsnis – tikslinis fizinis aktyvumas. Vaikščiojimas yra viena geriausių priemonių tiek nugarai, tiek žarnynui. Ėjimo metu masažuojami vidaus organai, skatinama peristaltika, o stuburo raumenys gauna reikiamą krūvį be didelės rizikos susižeisti. Taip pat rekomenduojami dubens dugno ir pilvo preso stiprinimo pratimai, nes stiprus pilvo presas palaiko stuburą ir padeda lengviau išsituštinti be perteklinio stanginimosi. Reguliarus judėjimas ne tik pašalina simptomus, bet ir užkerta kelią jų pasikartojimui ateityje.
