Daugelis iš mūsų į nagus žiūri tik per estetinę prizmę – kaip į dalį, kurią reikia nukirpti, dildyti ar nulakuoti. Tačiau iš tikrųjų nagų būklė yra vienas tiksliausių bendros organizmo sveikatos indikatorių. Nago plokštelės spalvos, formos ar tekstūros pokyčiai gali signalizuoti ne tik apie vietines infekcijas ar traumas, bet ir apie rimtas sistemines ligas, vitaminų trūkumą ar hormonų disbalansą. Nors kai kurie pakitimai yra nekenksmingi ir laikini, kiti reikalauja skubaus specialistų dėmesio, kad būtų išvengta komplikacijų ar lėtinių skausmų. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime dažniausiai pasitaikančias nagų ligas, jų simptomus bei situacijas, kai delsti nebegalima.
Onichomikozė: klastingasis nagų grybelis
Viena dažniausiai pasitaikančių nagų patologijų pasaulyje yra onichomikozė, geriau žinoma kaip nagų grybelis. Tai lėtinė infekcinė liga, kurią sukelia dermatofitai, mielės ar pelėsiniai grybeliai. Dažniausiai grybelis pažeidžia kojų nagus, nes tamsi, šilta ir drėgna aplinka batuose yra ideali terpė mikroorganizmams daugintis, tačiau rankų nagai taip pat nėra apsaugoti.
Grybelinė infekcija retai prasideda staiga. Dažniausiai procesas vystosi lėtai, todėl pacientai dažnai nepastebi pirmųjų simptomų. Negydoma onichomikozė gali visiškai suardyti nago plokštelę ir persimesti į gretimus nagus ar odą.
Kaip atpažinti nagų grybelį?
Pagrindiniai simptomai, išduodantys grybelinę infekciją, yra šie:
- Spalvos pokytis: Nagas praranda skaidrumą, tampa gelsvas, pilkšvas, rudas ar net žalsvas. Dėmės gali atsirasti nago krašte ir plisti link nago šaknies.
- Sustorėjimas: Nago plokštelė tampa neįprastai stora, ją sunku nukirpti paprastomis žirklutėmis.
- Trapumas ir trupėjimas: Nagas tampa trapus, jo kraštai trupa, skilinėja, o po nagu kaupiasi raginės masės (hiperkeratozė).
- Atsiskyrimas: Pažengusiais atvejais nago plokštelė gali atšokti nuo nago guolio (onicholizė).
Paronichija: nago volelio uždegimas
Kita dažna problema, su kuria susiduria tiek vyrai, tiek moterys, yra paronichija. Tai minkštųjų audinių, esančių aplink nagą, infekcija. Ją dažniausiai sukelia bakterijos (pavyzdžiui, stafilokokai) arba grybeliai, kurie patenka į odą per mažas žaizdeles. Šios mikrotraumos dažnai atsiranda dėl nagų kramtymo, netinkamo manikiūro, odelių plėšymo ar tiesioginio kontakto su dirginančiomis cheminėmis medžiagomis.
Paronichija gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminė forma pasireiškia staigiu ir stipriu skausmu, paraudimu bei patinimu aplink nagą. Dažnai po oda susiformuoja pūlinys, kurį palietus jaučiamas tvinkčiojimas. Lėtinė forma vystosi lėčiau, simptomai yra mažiau išreikšti, tačiau uždegimas nuolat atsinaujina, o nago volelis tampa patinęs ir rausvas ilgą laiką. Tai dažna „šlapią” darbą dirbančių žmonių (virejų, valytojų) liga.
Nagų žvynelinė (psoriazė)
Nors daugelis psoriazę sieja tik su odos bėrimais, ši autoimuninė liga labai dažnai pažeidžia ir nagus. Skaičiuojama, kad net iki 50 proc. žmonių, sergančių odos žvyneline, turi ir nagų pakitimų. Svarbu pabrėžti, kad nagų psoriazė nėra užkrečiama, priešingai nei grybelis, nors vizualiai šios dvi ligos gali atrodyti panašiai.
Skiriamieji nagų žvynelinės požymiai:
- Duobėtumas: Nago paviršiuje atsiranda mažų, tarsi adata badytų duobučių. Tai vienas specifiškiausių psoriazės požymių.
- „Aliejaus dėmės”: Po nago plokštele atsiranda gelsvai rausvos dėmės, primenančios po nagų išsiliejusį aliejų.
- Onicholizė: Nagas atšoka nuo guolio, tačiau skirtingai nei grybelio atveju, atšokusi dalis dažnai lieka balta, be didelių raginių masių sankaupų.
Trauminiai pažeidimai ir struktūriniai pokyčiai
Ne visos nagų problemos yra susijusios su infekcijomis. Didelė dalis pacientų kreipiasi į gydytojus dėl mechaninių pažeidimų ar netinkamos avalynės sukeltų deformacijų. Viena skausmingiausių problemų – įaugęs nagas (onichokriptozė). Tai būklė, kai nago kraštas įauga į minkštuosius audinius, sukeldamas uždegimą, skausmą ir dažnai – antrinę bakterinę infekciją.
Pagrindinės įaugusių nagų priežastys:
- Neteisingas kirpimas (nagas nukerpamas per trumpai arba apvalinant kampus).
- Per ankšta, smailėjanti avalynė, spaudžianti pirštus.
- Paveldimumas (polinkis į nago plokštelės rietimąsi).
- Traumos (nago sutrenkimas).
Kita dažna struktūrinė problema – onicholizė, kai nagas atšoka nuo nago guolio. Nors tai gali sukelti grybelis ar psoriazė, dažnai onicholizė atsiranda dėl dažno traumavimo (pvz., bėgiojant, atliekant manikiūrą su agresyviomis priemonėmis) arba dėl alerginės reakcijos į nagų laką, kietiklius ar akrilą. Atšokusi nago dalis tampa balta ir nepermatoma, o po ja susidaro ertmė, kurioje kaupiasi nešvarumai ir drėgmė, didinant infekcijos riziką.
Melanonychija: kada tamsi juosta reiškia pavojų?
Vienas labiausiai nerimą keliančių simptomų yra nago spalvos pokytis į juodą ar tamsiai rudą. Melanonychija pasireiškia kaip išilginė tamsi juosta, einanti nuo nago pagrindo iki laisvojo krašto. Daugeliu atvejų, ypač tamsesnio gymio žmonėms, tai gali būti gerybinis pigmento (melanino) sankaupos reiškinys arba vaistų šalutinis poveikis.
Tačiau tamsi juosta nago plokštelėje gali būti ir ponaginės melanomos – agresyvios odos vėžio formos – požymis. Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją dermatologą, jei:
- Tamsi juosta atsirado staiga ir tik ant vieno nago.
- Juosta plečiasi, tampa platesnė nei 3 mm.
- Pigmentacija išplinta į odą aplink nagą (vadinamasis Hutchinsono požymis).
- Nagas toje vietoje pradeda skilti arba kraujuoti be aiškios traumos.
Kada būtina kreiptis į gydytojus?
Daugelis žmonių bando nagų ligas gydyti namuose, naudodami liaudiškas priemones arba vaistinėse parduodamus preparatus be recepto. Nors lengvais atvejais tai gali padėti, savigyda dažnai tik užmaskuoja simptomus, o liga progresuoja. Kreiptis į specialistą (dermatologą arba podologą) būtina šiais atvejais:
1. Jei jaučiate skausmą ir matote uždegimą.
Paraudimas, karštis, tvinkčiojantis skausmas ir pūliavimas rodo aktyvią bakterinę infekciją, kuriai gali prireikti antibiotikų ar chirurginio pūlinio atvėrimo.
2. Jei sergate diabetu.
Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, bet koks pėdų ar nagų pažeidimas yra pavojingas dėl sutrikusios kraujotakos ir sumažėjusio jautrumo. Net menka grybelinė infekcija gali tapti vartais rimtoms komplikacijoms, pavyzdžiui, trofinėms opoms.
3. Jei namų gydymas neveiksmingas.
Jei naudojate priešgrybelinius tepalus ar lakus kelis mėnesius, bet nematote jokio pagerėjimo, greičiausiai infekcija yra giliai nago guolyje, kur vietiniai vaistai nepasiekia, arba diagnozė buvo neteisinga.
4. Jei kinta nago forma ar spalva be aiškios priežasties.
Kaip minėta anksčiau, tamsios dėmės ar staigūs formos pokyčiai gali signalizuoti apie sistemines ligas (plaučių, širdies sutrikimus) arba onkologinius procesus.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar nagų grybelis yra užkrečiamas?
Taip, nagų grybelis yra užkrečiama liga. Ja galima užsikrėsti tiesioginio kontakto būdu arba per bendro naudojimo daiktus: rankšluosčius, avalynę, nagų priežiūros įrankius, taip pat vaikštant basomis viešose pirtyse, baseinuose ar sporto klubų dušuose. Grybelio sporos aplinkoje išlieka gyvybingos ilgą laiką.
Ar ilgalaikis lakavimas geliu gali sukelti nagų ligas?
Pats gelinis lakavimas ligų nesukelia, tačiau netinkama technika gali pakenkti. Per grubus nago plokštelės šiaušimas plonina nagą ir daro jį imlesnį infekcijoms. Be to, jei lakas atšoka („atšoka”) ir tarp nago bei lako patenka drėgmė, susidaro palanki terpė bakterijoms ir grybeliui (vadinamasis „žaliojo nago” sindromas). Taip pat UV lempos, naudojamos džiovinimui, nors ir retai, gali prisidėti prie odos senėjimo aplink nagus.
Ar vitaminai gali padėti išgydyti nagų ligas?
Vitaminai ir papildai (biotinas, cinkas, geležis, kolagenas) gali sustiprinti nago plokštelę ir paskatinti sveiko nago augimą, tačiau jie neišgydo infekcinių ligų, tokių kaip grybelis ar bakterinė paronichija. Jie yra pagalbinė priemonė sveikimo procese, bet ne pagrindinis gydymas.
Kuo skiriasi podologas nuo dermatologo?
Dermatologas yra gydytojas, kuris diagnozuoja ir gydo odos, plaukų ir nagų ligas, skiria medikamentinį gydymą. Podologas yra pėdų priežiūros specialistas, kuris dažniau atlieka gydomąjį pedikiūrą, šalina įaugusius nagus, tvarko nuospaudas, šlifuoja grybelio pažeistus nagus ir padeda prižiūrėti diabetines pėdas. Dažnai geriausių rezultatų pasiekiama, kai šie specialistai bendradarbiauja.
Diagnostika ir profesionalus gydymas
Sveiki nagai yra neatsiejama geros savijautos dalis, todėl pastebėjus pokyčius, svarbu nepasikliauti tik estetinėmis maskavimo priemonėmis. Šiuolaikinė medicina siūlo efektyvius nagų ligų gydymo metodus. Pirmas žingsnis visada yra tiksli diagnostika: dažniausiai atliekamas mikroskopinis tyrimas ir pasėlis, siekiant nustatyti konkretų ligos sukėlėją. Tai leidžia parinkti tikslinius vaistus, o ne „šaudyti aklai”.
Gydymo arsenalas šiandien yra platus: nuo vietinių lakų ir tepalų lengvesniais atvejais iki sisteminių geriamųjų vaistų (pulsine terapija) esant pažengusiai infekcijai. Taip pat vis populiarėja lazerinis nagų grybelio gydymas, kuris sunaikina grybieną nago gilumoje nepažeisdamas aplinkinių audinių. Įaugusiems nagams taikomos modernios korekcinės sistemos (sąsagėlės, plokštelės), kurios leidžia išvengti skausmingų chirurginių operacijų ir nago šalinimo. Rūpinkitės savo nagais, laikykitės higienos ir atminkite – laiku pradėtas gydymas yra trumpesnis, pigesnis ir efektyvesnis.
