Daugelis žmonių, susiduriančių su nuolatiniu nuovargiu, energijos stoka ar sumažėjusiu darbingumu, dažnai griebiasi plačiai žinomo preparato – Mildronato (meldoniumo). Tai vienas populiariausių vaistinių preparatų Rytų Europoje, dažnai vadinamas „energijos užtaisu“ širdžiai ir smegenims. Visgi, vaistinėse ir gydytojų kabinetuose vis dažniau pasigirsta pacientų skundų dėl netikėtai atsiradusios ar paūmėjusios nemigos, nerimo priepuolių bei negalėjimo atsipalaiduoti vakare. Paradoksalu, tačiau norėdami įgauti daugiau jėgų dienai, žmonės neretai atima iš savęs galimybę kokybiškai pailsėti naktį. Gydytojai ir vaistininkai pastebi, kad didžioji dalis šių nusiskundimų kyla ne dėl paties vaisto netinkamumo, o dėl vienos esminės vartojimo klaidos, kurią daro didelė dalis pacientų, užsiimančių savigyda ar neatidžiai skaitančių informacinius lapelius.
Kas iš tiesų yra Mildronatas ir kaip jis veikia organizmą?
Norint suprasti, kodėl šis vaistas gali tapti bemiegių naktų priežastimi, būtina suvokti jo veikimo mechanizmą. Mildronatas (veiklioji medžiaga – meldoniumas) iš pradžių buvo sukurtas ne kaip bendras tonizuojantis preparatas, o kaip metabolizmo moduliatorius, skirtas apsaugoti širdies raumenį deguonies bado (išemijos) sąlygomis. Jo pagrindinė užduotis – optimizuoti energijos gamybą ląstelėse.
Paprastai tariant, streso ar didelio fizinio krūvio metu meldoniumas padeda ląstelėms taupyti deguonį ir gaminti energiją efektyvesniu būdu – skaidant gliukozę, o ne riebalų rūgštis. Tai leidžia širdžiai ir smegenims atlaikyti didesnius krūvius. Dėl šio poveikio pagerėja kraujotaka smegenyse, padidėja fizinė ištvermė ir protinis darbingumas. Būtent dėl šio stimuliuojančio poveikio centrinei nervų sistemai (CNS) vartotojai jaučia jėgų antplūdį, žvalumą ir sumažėjusį mieguistumą dieną.
Tačiau šis „variklio užvedimas“ turi savo kainą. Jei organizmas yra dirbtinai skatinamas veikti aktyviau, natūralūs slopinimo procesai, kurie yra būtini užmigimui, gali būti sutrikdyti. Čia ir atsiranda tiesioginė sąsaja tarp vaisto vartojimo ir miego sutrikimų.
Pagrindinė klaida: netinkamas vartojimo laikas
Gydytojai kardiologai ir šeimos gydytojai vienbalsiai įvardija dažniausią klaidą, dėl kurios kenčia pacientai – tai Mildronato vartojimas antroje dienos pusėje arba prieš pat miegą. Nors tai gali atrodyti kaip savaime suprantamas dalykas, daugybė žmonių, dirbančių viršvalandžius ar jaučiančių popietinį energijos nuosmukį, išgeria tabletę apie 16–18 valandą, tikėdamiesi „ištempti“ iki vakaro.
Kodėl tai yra blogai? Meldoniumas pasižymi gana ilgu pusinės eliminacijos periodu, o jo poveikis nervų sistemai išlieka aktyvus kelias valandas po suvartojimo. Išgėrus vaistą vakare, organizme įvyksta šie procesai:
- Suaktyvinama simpatinė nervų sistema: Tai mūsų „kovok arba bėk“ sistema, kuri didina budrumą, širdies ritmą ir kraujospūdį.
- Slopinamas melatonino išsiskyrimas: Dėl padidėjusio smegenų aktyvumo organizmas negauna signalo, kad atėjo laikas ruoštis miegui.
- Psichomotorinis sujaudinimas: Žmogus gali jaustis fiziškai pavargęs, tačiau jo mintys „lekia“, jis negali rasti patogios padėties lovoje, jaučia vidinį nerimą.
Gydytojai rekomenduoja visą dienos dozę suvartoti ryte arba padalinti ją į dvi dalis, tačiau antrąją dozę išgerti griežtai ne vėliau kaip 17:00 valandą (o jautresnės nervų sistemos žmonėms – ne vėliau kaip 14:00 ar 15:00 valandą). Tai leidžia vaisto stimuliuojančiam poveikiui sumažėti iki to laiko, kai reikia eiti miegoti.
Ne tik laikas: perteklinė dozė ir savigyda
Kita, ne mažiau svarbi problema, susijusi su nemiga vartojant Mildronatą, yra neteisingas dozavimas. Kadangi šis vaistas dažnai parduodamas be griežtos receptinės kontrolės (arba žmonės dalinasi juo tarpusavyje), pacientai dažnai patys nusistato „reikiamą“ dozę. Vyrauja klaidingas įsitikinimas: „kuo daugiau išgersiu, tuo daugiau energijos turėsiu“.
Didelės meldoniumo dozės (pvz., 1000 mg ir daugiau per dieną be gydytojo paskyrimo) gali sukelti perteklinį nervų sistemos stimuliavimą. Tokiu atveju nemiga tampa ne vieninteliu simptomu. Gali pasireikšti:
- Tachikardija (padažnėjęs širdies plakimas ramybės būsenoje).
- Padidėjęs arterinis kraujo spaudimas.
- Drebulys rankose ar bendras kūno virpulys.
- Dirglumas ir emocinis nestabilumas.
Svarbu suprasti, kad Mildronatas nėra vitaminų kompleksas. Tai rimtas vaistas, veikiantis ląstelių metabolizmą, ir jo perdozavimas sukelia intoksikacijai prilygstančius simptomus, tarp kurių sunkiai įveikiama nemiga yra vienas dažniausių.
Ar Mildronatas tikrai gydo nuovargį, ar tik jį paslepia?
Dar vienas aspektas, kurį pabrėžia medikai, yra nuovargio priežasčių ignoravimas. Jei žmogus jaučiasi nuolat pavargęs, Mildronatas gali suteikti laikiną efektą, tačiau jis nepašalina tikrosios problemos. Vartojant stimuliuojančius preparatus tam, kad ignoruotume organizmo poreikį miegoti, ilgainiui išsivysto lėtinis išsekimas.
Tokiu atveju vaisto vartojimas sukuria užburtą ratą:
Jaučiamas nuovargis -> Vartojamas stimuliantas -> Sutrinka nakties miegas -> Ryte jaučiamas dar didesnis nuovargis -> Didinama dozė.
Toks ciklas veda prie nervų sistemos išsekimo, todėl galiausiai net ir nutraukus vaisto vartojimą, normalus miego ritmas gali neatsistatyti ilgą laiką. Prieš pradedant vartoti metabolinius preparatus energijai didinti, būtina atlikti kraujo tyrimus (feritino, vitamino D, skydliaukės hormonų), kad būtų atmestos organinės nuovargio priežastys.
Dažniausiai užduodami klausimai (D.U.K.)
Ar galima vartoti migdomuosius kartu su Mildronatu, jei negaliu užmigti?
Tai nėra rekomenduojama praktika. Migdomieji slopina centrinę nervų sistemą, o Mildronatas ją aktyvina. Vartojant abu preparatus vienu metu, sukeliama didelė apkrova širdžiai ir nervų sistemai, o vaistų sąveika gali būti nenuspėjama. Jei Mildronatas sukelia nemigą, reikia koreguoti jo dozę arba vartojimo laiką, o ne „gesinti“ poveikį kitais vaistais.
Kiek laiko galima vartoti šį preparatą be pertraukos?
Įprastas gydymo kursas trunka nuo 4 iki 6 savaičių. Ilgesnis vartojimas be gydytojo priežiūros nerekomenduojamas, nes organizmas gali priprasti prie stimuliacijos, o nutraukus vaistą gali pasireikšti staigus energijos krytis. Be to, ilgalaikis vartojimas didina šalutinių poveikių riziką.
Ar Mildronatas tinka visiems, jaučiantiems energijos stygių?
Ne. Žmonėms, turintiems padidėjusį intrakranijinį spaudimą, tam tikrus organinius centrinės nervų sistemos pažeidimus arba sunkius inkstų ir kepenų sutrikimus, šis vaistas gali būti pavojingas. Taip pat jis nerekomenduojamas vaikams ir paaugliams.
Ar galima sportuoti vartojant Mildronatą?
Taip, vaistas dažnai skiriamas sportininkams ištvermei didinti (nors profesionaliame sporte jis yra įtrauktas į dopingo sąrašą). Tačiau mėgėjams svarbu atsiminti, kad vaistas leidžia širdžiai dirbti didesniu pajėgumu, todėl kyla rizika nejausti natūralių nuovargio ribų ir persitreniruoti.
Kada būtina nutraukti vartojimą ir kreiptis pagalbos?
Jeigu, pakoregavus vaisto vartojimo laiką (perkėlus jį tik į rytines valandas) ir sumažinus dozę, miego sutrikimai išlieka ilgiau nei 3–4 dienas, būtina nedelsiant nutraukti preparato vartojimą. Nemiga gali būti signalas, kad jūsų nervų sistema yra per daug jautri veikliajai medžiagai arba kad vaistas provokuoja paslėptas nerimo sutrikimų problemas.
Taip pat kreiptis į gydytoją privaloma, jei kartu su nemiga atsiranda stiprus širdies plakimas, spaudimo jausmas krūtinėje, galvos svaigimas ar dusulys. Atminkite, kad joks energijos antplūdis nėra vertas ilgalaikių sveikatos sutrikimų. Mildronatas yra veiksminga priemonė, kai ji vartojama pagal indikacijas ir griežtai laikantis gydytojo nurodyto režimo, tačiau savavališkas jo naudojimas kaip kavos pakaitalo dažniausiai baigiasi ne produktyvumo padidėjimu, o išsekimu.
