Kepenų cirozė yra sudėtinga ir ilgai progresuojanti kepenų liga, paveikianti daugelio žmonių gyvenimo kokybę ir trukmę. Suprasti, kaip ši liga vystosi, kokie veiksniai lemia prognozę ir kokias galimybes suteikia šiuolaikinė medicina, yra itin svarbu tiek pacientams, tiek jų artimiesiems. Gyvenimo trukmė sergant ciroze gali labai skirtis, todėl būtina žinoti, kas gali ją prailginti ir kokie sprendimai daro didžiausią įtaką gydymo eigai.
Kas yra kepenų cirozė?
Kepenų cirozė – tai lėtinė liga, kai sveikas kepenų audinys palaipsniui pakeičiamas randiniu audiniu. Dėl to kepenys praranda gebėjimą tinkamai atlikti savo funkcijas: valyti kraują, gaminti baltymus, reguliuoti hormonų pusiausvyrą ir virškinimą. Dažniausios ligos priežastys yra alkoholis, virusiniai hepatitai B ir C, autoimuniniai susirgimai, nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga ir genetiniai veiksniai.
Gyvenimo trukmę lemiantys veiksniai
Nustatyti tikslią gyvenimo trukmę sergant kepenų ciroze sudėtinga, nes ją veikia daugybė faktorių. Gydytojai dažnai vertina bendrą būklę, komplikacijų buvimą ir organizmo atsaką į gydymą.
Ligos stadija
Cirozė paprastai skirstoma į kompensuotą ir dekompensuotą.
- Kompensuota cirozė: kepenys vis dar atlieka pakankamai funkcijų, o simptomai būna lengvi. Gyvenimo trukmė šioje stadijoje gali siekti daug metų.
- Dekomensuota cirozė: išryškėja sunkios komplikacijos, tokios kaip ascitas, kepenų encefalopatija ar kraujavimas iš stemplės venų. Šioje stadijoje prognozės prastesnės.
Komplikacijų intensyvumas
Kuo daugiau išsivysto komplikacijų, tuo labiau trumpėja prognozuojama gyvenimo trukmė. Vienos pavojingiausių komplikacijų yra:
- skysčių kaupimasis pilve (ascitas),
- kepenyų encefalopatija,
- viršutinės virškinamojo trakto dalies kraujavimas,
- inkstų funkcijos nepakankamumas,
- kepenų vėžys.
Pagrindinė ligos priežastis
Prognozė taip pat priklauso nuo to, kas sukėlė cirozę. Pavyzdžiui, alkoholinės cirozės atveju alkoholio atsisakymas gali labai sulėtinti ligos progresavimą. Virusinio hepatito atvejais veiksmingi antivirusiniai gydymo metodai gali sustabdyti kepenų pažeidimą.
Gyvensena ir mityba
Sveika gyvensena turi didžiulę reikšmę. Gydytojų pastebėjimu, pacientai, kurie laikosi rekomendacijų dėl mitybos, vartoja jiems skirtus vaistus ir vengia alkoholio, gyvena ženkliai ilgiau.
Kaip gydytojai vertina prognozę?
Gydytojai naudoja kelias vertinimo skales, kurios padeda įvertinti būklės rimtumą ir prognozuoti gyvenimo trukmę. Dvi dažniausiai naudojamos yra Child-Pugh ir MELD.
Child-Pugh skalė
Ji vertina cirozės sunkumą pagal penkis kriterijus, įskaitant bilirubino kiekį, albuminą, ascito buvimą ir kepenų encefalopatiją. Skalė leidžia suskirstyti pacientus į tris klases: A, B arba C. Kuo aukštesnė klasė, tuo didesnė komplikacijų rizika.
MELD balas
MELD (Model for End-stage Liver Disease) skaičius naudojamas ypač vertinant, ar pacientui reikalinga kepenų transplantacija. Jis apskaičiuojamas pagal kepenų ir inkstų funkcijos rodiklius. Kuo balas didesnis, tuo prastesnė prognozė.
Ką galima daryti, kad gyvenimo trukmė būtų ilgesnė?
Nors cirozė yra lėtinė liga, nemažai veiksmų gali padėti sulėtinti jos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Vengti alkoholio
Net ir mažos alkoholio dozės gali pabloginti kepenų būklę. Visiškas atsisakymas yra viena veiksmingiausių priemonių.
Laikytis sveikos mitybos
Kepenų ciroze sergantiems žmonėms rekomenduojama subalansuota, lengvai virškinama mityba. Būtina vengti per sūrių produktų, nes druska skatina skysčių kaupimąsi organizme.
Reguliariai atlikti tyrimus
Stebint kepenų būklę ir laiku pastebint komplikacijas, galima greičiau imtis tinkamo gydymo. Tai ypač svarbu dėl didesnės kepenų vėžio rizikos.
Laikytis gydytojų rekomendacijų
Vaistai nuo ascito, encefalopatijos ar virusinio hepatito gali ženkliai pagerinti gyvenimo trukmę. Svarbu juos vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar galima visiškai išgydyti kepenų cirozę?
Cirozė yra negrįžtama kepenų audinio randėjimo forma. Tačiau tinkamai gydant galima sustabdyti ar sulėtinti ligos progresavimą bei sumažinti komplikacijų riziką.
Kiek metų žmonės gyvena su ciroze?
Gyvenimo trukmė labai priklauso nuo ligos stadijos ir bendros sveikatos. Kompensuotos cirozės atveju žmonės gali gyventi dešimtmečius, o dekompensuotos – prognozė paprastai prastesnė.
Ar kepenų transplantacija visada reikalinga?
Ne. Transplantacija būtina tik tuomet, kai kepenys nebeatlieka savo funkcijų ir kiti gydymo metodai nepadeda. Daugeliui žmonių, laikantis gydymo, pavyksta stabilizuoti būklę.
Ar dieta gali padėti sulėtinti ligos progresavimą?
Taip. Tinkama mityba sumažina komplikacijų riziką ir padeda palaikyti kepenų funkciją. Ypač svarbu riboti druską, vengti alkoholio ir skatinti baltyminį maistą, jei gydytojas nepateikia kitokių rekomendacijų.
Ar sportas yra saugus sergant ciroze?
Lengvas ar vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas dažnai rekomenduojamas. Vis dėlto intensyviai sportuoti nereikėtų, ypač jei yra ascitas ar kraujavimo rizika. Geriausia aptarti tai su gydytoju.
Kada būtina skubiai kreiptis į gydytoją?
Staigiai blogėjanti savijauta, stiprus pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinamojo trakto, sumišimas ar kvėpavimo sutrikimai yra signalai, kad reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba. Tokios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei, todėl delsti negalima.
