Kompensuojami antikoaguliantai: sąrašas ir skyrimo taisyklės

Kompensuojami antikoaguliantai: sąrašas ir skyrimo taisyklės
Antikoaguliantai – tai vaistai, kurie mažina kraujo krešėjimą ir naudojami trombozės, insultų ir kitų širdies bei kraujagyslių ligų prevencijai ir gydymui. Lietuvoje 2025 m. antikoaguliantai yra kompensuojami iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų, tačiau kompensacija taikoma tik esant tam tikroms sąlygoms. Šiame straipsnyje aptarsime, kokie antikoaguliantai yra kompensuojami, kokios yra skyrimo taisyklės ir kas turi teisę pasinaudoti šia parama.

1. Kompensuojami antikoaguliantai

2025 m. Lietuvoje kompensuojami šie antikoaguliantai:

  • Apiksabanas (Apixabanum) – dažnai skiriamas pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu ar trombozėmis.
  • Dabigatranas (Dabigatranum) – naudojamas kraujo krešulių prevencijai ir gydymui, ypač po operacijų.
  • Rivaroksabanas (Rivaroxabanum) – naudojamas plaučių embolijai, giliųjų venų trombozei ir kitoms širdies ligoms gydyti.
  • Edoksabanas (Edoxabanum) – skiriamas pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu ir kitomis kraujotakos ligomis.

Šie vaistai skiriami pagal gydytojo rekomendacijas, dažniausiai širdies ir kraujagyslių specialistų, ir naudojami trombozės gydymui bei profilaktikai, siekiant išvengti insulto ir kitų sunkių komplikacijų.

2. Antikoaguliantų skyrimo taisyklės

Antikoaguliantai skiriami tik esant tam tikroms indikacijoms, ir tai priklauso nuo paciento sveikatos būklės ir rizikos faktorių. Norint pasinaudoti kompensacija, turi būti atitinkamos šios sąlygos:

1. Prieširdžių virpėjimas

Prieširdžių virpėjimas – tai širdies ritmo sutrikimas, kurio metu širdies raumuo nesusitraukia koordinuotai, o tai gali sukelti kraujo krešulių susidarymą. Jei pacientas turi 2 ir daugiau insulto rizikos balus pagal CHA₂DS₂-VASc skalę, gydytojas gali skirti antikoaguliantus. Ši grupė pacientų yra dažniausiai gydoma apiksabanu, dabigatranu ar rivaroksabanu, kad sumažėtų insulto ir kitų širdies komplikacijų rizika.

2. Giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija

Pacientams, turintiems giliųjų venų trombozę ar patyrusiems plaučių emboliją, skiriami antikoaguliantai, kad užkirstų kelią kraujo krešulių formavimuisi ir užtikrintų sklandų kraujo cirkuliavimą. Kompensacija teikiama tik tuo atveju, jei gydymas yra būtinas, ir tai yra patvirtinta gydytojo išvada.

3. Pirmo pasirinkimo gydymas

Antikoaguliantai pirmiausia skiriami po varfarino, kuris yra senesnio tipo vaistas. Jei varfarinas nepadeda arba turi per daug šalutinių poveikių, gydytojas gali paskirti vieną iš naujos kartos antikoaguliantų, tokių kaip apiksabanas, dabigatranas, rivaroksabanas ar edoksabanas. Jei pacientas buvo gydomas varfarinu ilgą laiką ir rezultatai buvo nepalankūs, antikoaguliantų terapija gali būti pakeista naujo tipo vaistais.

Antikoaguliantų skyrimo taisyklės
Antikoaguliantų skyrimo taisyklės. Nuotrauka: https://www.freepik.com/

3. Kompensacijos sąlygos ir dydis

Kompensacija antikoaguliantams priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant gydymo trukmę ir vaisto tipą. 2025 m. pacientams, kuriems reikalingas ilgalaikis antikoaguliantų gydymas, kompensuojama iki 80 % vaisto kainos.

Antikoaguliantų kompensacija gali būti taikoma tik pacientams, kurie atitinka tam tikras sveikatos būklės ir rizikos grupių sąlygas. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu ir kitais širdies ir kraujagyslių sutrikimais, kompensuojama iki 80 % visos vaisto kainos, tačiau kompensacija gali skirtis priklausomai nuo vaisto rūšies ir pasirinktos terapijos.

4. Kaip gauti kompensaciją?

Norėdami gauti kompensaciją už antikoaguliantus, pacientai turi kreiptis į savo šeimos gydytoją arba specialistą, kuris paskirs tinkamą gydymą ir suteiks siuntimą vaistams. Tada reikia užpildyti prašymą ir pateikti reikalingus dokumentus sveikatos draudimo institucijai.

Reikalingi dokumentai:

  • Medicininiai dokumentai, patvirtinantys indikaciją dėl antikoaguliantų vartojimo.
  • Asmens tapatybę patvirtinantys dokumentai (pasas, asmens tapatybės kortelė).
  • Prašymas dėl kompensacijos iš PSDF.
Kaip gauti kompensaciją?
Kaip gauti kompensaciją? Nuotrauka: https://www.freepik.com/

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Ar galiu pasirinkti bet kurį antikoaguliantą?

Ne, gydytojas paskirs tinkamą vaistą pagal jūsų sveikatos būklę ir diagnozę. Kompensacija skiriama tik pagal gydytojo išrašytą receptą.

Kada galiu tikėtis kompensacijos už antikoaguliantus?

Kompensacija teikiama tik pacientams, kuriems nustatytas poreikis vartoti antikoaguliantus pagal gydytojo rekomendaciją. Kompensacijos dydis priklauso nuo vaisto tipo ir sveikatos būklės.

Ar galiu gauti kompensaciją, jei nesu apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu?

Ne, kompensacija skiriama tik tiems asmenims, kurie yra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu.

Ar antikoaguliantai turi šalutinį poveikį?

Kaip ir visi vaistai, antikoaguliantai gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausi simptomai yra kraujavimas, odos mėlynės, galvos skausmas, pykinimas ir kt. Jei pastebėjote bet kokį neįprastą simptomą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo gydytoją.

Ar galiu vartoti antikoaguliantus ir kitus vaistus kartu?

Kai kurie vaistai gali sąveikauti su antikoaguliantais ir padidinti kraujavimo riziką. Todėl būtina pasitarti su gydytoju prieš vartojant kitus vaistus kartu su antikoaguliantais.

Kaip užtikrinti efektyvų antikoaguliantų vartojimą?

Antikoaguliantų vartojimas reikalauja ypatingo dėmesio ir nuolatinio sekimo. Gydytojas nustatys tinkamą dozę ir gydymo trukmę, o pacientas turės reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad įvertintų vaisto veiksmingumą ir koreguotų dozes pagal poreikį. Labai svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų, kad būtų išvengta komplikacijų.