Informacija gyventojams telefonais:
(8 5)  212 0000
(8 5)  232 2222
  • Parašyti
  • Parašyti
  • Parašyti
Apie musGyventojamsĮstaigoms
Klausiame

Ar žinote, kad mokyklas ir nuolatines studijas baigiantys jaunuoliai valstybės lėšomis yra apdrausti iki rugpjūčio 31 d., todėl jau turėtų domėtis savo tolesniu draudimu?




Apklausų rezultatai




Vilniaus TLK adresas

Gyventojų priėmimo laikas
I–IV 7.30–18.00
V 7.30–16.45
VI 9.00–13.00

Prieššventinėmis dienomis dirbame viena valanda trumpiau.

Vilniaus TLK (administracijos) darbo laikas
I–IV 8.00–17.00
V 8.00–15.45

Pietų pertrauka 12.00–12.45

Prieššventinėmis dienomis dirbame viena valanda trumpiau.

Prašymų ir skundų nagrinėjimas


Ligonių kasos: prevencijos nauda akivaizdi – išvengta daugiau kaip pusės milijono eurų žalos Atnaujinta 2020-06-10

Ligonių kasų specialistų konsultacijos, kurias jie teikia sutarčių partneriams – gydymo įstaigoms, vaistinėms, ortopedijos įmonėms, taip pat statistinių duomenų, gaunamų per informacinę sistemą „Sveidra", stebėsena pernai Privalomojo sveikatos draudimo fondui (PSDF) leido išvengti 602 tūkst. eurų žalos. Tai – 85 proc. daugiau nei nustatyta faktinė žala, kuri siekė 325 tūkst. eurų.

Už suplaukiančių į PSDF visų Lietuvos gyventojų privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įmokų panaudojimą atsakingos ligonių kasos nuolat didelį dėmesį skiria sutarčių partnerių veiklos priežiūrai. Pastaraisiais metais sustiprinus gydymo įstaigų per informacinę sistemą „Sveidra" teikiamų duomenų stebėseną, pavyksta išvengti realios žalos PSDF biudžetui. 2019 m. išvengtos žalos PSDF dydis viršijo faktinę nustatytą žalą beveik visų teritorinių ligonių kasų (TLK) veiklos zonose.

Pernai Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) ir (TLK) specialistai patikrino daugiau nei 1,1 mln. gydymo įstaigų  per „Sveidros" sistemą pateiktų statistinių asmens gydymo apskaitos kortelių. Būtent pagal šias korteles įstaigoms iš PSDF sumokama už PSD apdraustiems gyventojams suteiktas paslaugas. Šios patikros išdava – pasikonsultavusios su ligonių kasų ekspertais, gydymo įstaigos pataisė beveik 33 tūkst. statistinių asmens gydymo apskaitos kortelių duomenis. Laiku padarius šią korekcijas, PSDF išvengė 602 tūkst. eurų žalos. Faktiškai pernai nustatytos žalos, kurią įstaigos privalėjo grąžinti, dydis siekė 325 tūkst. eurų. Tai – 13 tūkst. eurų daugiau nei 2018 metais.

Pernai, palyginti su 2018-aisiais, didesnė žala buvo nustatyta vertinant specializuotų ambulatorinių paslaugų teikimą (nuo 112,6 tūkst. eurų iki 146,7 tūkst. eurų), ortopedijos technikos priemonių skyrimą bei pritaikymą (nuo 2 tūkst. eurų iki 45,6 tūkst. eurų), kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių išrašymą, jo pagrįstumą (nuo 17,3 tūkst. eurų iki 26,4 tūkst. eurų), slaugos ir palaikomojo gydymo bei paliatyviosios pagalbos paslaugų teikimą (nuo 8,1 tūkst. eurų iki 26 tūkst. eurų). Mažesnė žala pernai buvo nustatyta  teikiant stacionarines aktyviojo gydymo paslaugas (nuo 61,8 tūkst. eurų iki 0,87 tūkst. eurų), taip pat dienos bei ambulatorinės chirurgijos, stebėjimo ir priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugas (nuo 71,7 tūkst. eurų iki 56,6 tūkst. eurų).

„Žinoma, ligonių kasų darbo prioritetas – ne bausti, o konsultuoti, kad gerėtų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su ligonių kasomis, darbo kokybė. Visada kviečiame medikus, farmacininkus, kitus suinteresuotuosius asmenis, rūpimais klausimais pasikonsultuoti su mūsų specialistais. Konsultuojama telefonu, raštu, elektroniniu paštu, skelbiami pranešimai VLK ir TLK interneto svetainėse, vyksta pristatymai įvairiuose renginiuose. Tai prevencinės priemonės, padedančios mažinti netinkamą PSDF lėšų naudojimą, užtikrinančios sėkmingą ekspertų bei tikrinamųjų dialogą", – sako VLK direktoriaus pavaduotojas Viačeslavas Zaksas. Jo teigimu, vien  ligonių kasų specialistai, aiškindami teisės aktų nuostatas, reglamentuojančias sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, jų išlaidų apmokėjimo PSDF lėšomis tvarką, kompensuojamųjų vaistų išrašymo, išdavimo ar jų įsigijimo išlaidų kompensavimo tvarką, stacionarinių ir dienos chirurgijos paslaugų kodavimo bei medicinos apskaitos dokumentų formų pildymo ir kitais klausimus, įstaigoms ir įmonėms suteikė per 190 tūkst. konsultacijų.

Iš viso 2019 metais  gydymo įstaigose, vaistinėse, ortopedijos technikos įmonėse buvo atlikti 663 tikrinimai, iš jų – 520 planinių, apie kuriuos pranešama iš anksto.

 

 

Kontaktai žiniasklaidai:
Rimantas Zagrebajev
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos
Ryšių su visuomene skyriaus vedėjas
Tel. (8 5) 236 4105
El. paštas rimantas.zagrebajev@vlk.lt


Ligonių kasos kviečia:

Rūpimus klausimus galima pateikti info@vlk.lt arba (8 5)  232 2222.


Valstybinės ligonių kasos prie SAM informacija


Pasitikrinkite
Prevencinės programos
Naudinga
Mažiesiems apie sveikatą
E. sveikatos portalas
Svetainės dizainas: Idamas