Tramadolis yra vienas dažniausiai skiriamų stipresnių analgetikų, naudojamų vidutinio ir stipraus intensyvumo skausmui mažinti. Tai vaistas, kuris veikia tiek per opioidinius receptorius, tiek per neuromediatorių – serotonino ir norepinefrino – sistemą. Dėl tokio mišraus veikimo mechanizmo tramadolis padeda pacientams, kenčiantiems nuo įvairios kilmės skausmo, tačiau kartu reikalauja atsakingo vartojimo ir nuolatinio stebėjimo.
Kas yra tramadolis ir kaip jis veikia?
Tramadolis priskiriamas prie silpnųjų opioidų grupės, tačiau jis vis tiek turi priklausomybę galintį sukelti potencialą. Patekęs į organizmą, jis jungiasi prie opioidinių receptorių ir mažina smegenų suvokiamą skausmo signalą. Be to, tramadolis slopina serotonino ir norepinefrino reabsorbciją, o tai sustiprina jo analgetinį poveikį.
Skirtingai nuo stipriųjų opioidų, tramadolis dažniausiai sukelia mažiau kvėpavimo slopinimo ir kitų sunkių reakcijų, tačiau jis gali būti pavojingas vartojamas netinkamai arba kartu su tam tikrais kitais vaistais.
Kada skiriamas tramadolis?
Tramadolis vartojamas įvairios kilmės skausmui malšinti. Gydytojai jį skiria tada, kai įprasti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) nepadeda arba yra kontraindikuotini.
Dažniausios skyrimo indikacijos
- Nugaros skausmas, įskaitant lėtinį apatinės nugaros dalies skausmą
- Pooperacinis skausmas
- Sąnarių ligų sukeltas skausmas (pvz., osteoartrito)
- Traumų ar sužalojimų sukeltas skausmas
- Neuropatinis skausmas
Tramadolis niekada neturėtų būti vartojamas savarankiškai ar be gydytojo paskyrimo, nes netinkamas jo vartojimas gali padidinti šalutinio poveikio ar priklausomybės riziką.
Kaip vartojamas tramadolis?
Vaisto dozavimas priklauso nuo skausmo intensyvumo, amžiaus, sveikatos būklės ir gydytojo nurodymų. Galimos kelios formos: tabletės, kapsulės, lašai, injekcijos ir pailginto atpalaidavimo tabletės.
Bendrieji vartojimo principai
- Vaistas vartojamas tik tiek, kiek nurodė gydytojas.
- Dozės negalima viršyti, net jei skausmas nesumažėjo – tokiu atveju būtina kreiptis į specialistą.
- Pailginto atpalaidavimo formos nuryjamos nekramtant ir neardant.
- Tramadolį svarbu vartoti reguliariai tuo pačiu metu, kad būtų užtikrintas tolygus poveikis.
Galimas šalutinis poveikis
Kaip ir visi vaistai, tramadolis gali sukelti įvairių šalutinių reakcijų. Dauguma jų būna lengvos ir praeinančios, tačiau kai kurios gali būti rimtos.
Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai
- Pykinimas ir vėmimas
- Mieguistumas arba galvos svaigimas
- Sutrikusi koordinacija
- Vidurių užkietėjimas
- Sumažėjęs apetitas
Rimtesnės reakcijos
- Alerginės reakcijos (bėrimas, tinimas, kvėpavimo pasunkėjimas)
- Traukuliai, ypač jei viršijama dozė
- Serotonino sindromas, vartojant kartu su antidepresantais
- Stiprus mieguistumas arba sąmonės sutrikimai
Pastebėjus rimtus simptomus, būtina nedelsiant kreiptis į skubią pagalbą.
Sąveika su kitais vaistais
Tramadolis gali sąveikauti su daugeliu vaistų, todėl būtina informuoti gydytoją apie visus vartojamus preparatus, įskaitant nereceptinius.
Labiausiai rizikingos sąveikos
- Antidepresantai (SSRI, SNRI, MAOI) – didina serotonino sindromo riziką.
- Benzodiazepinai – gali sukelti stiprų centrinės nervų sistemos slopinimą.
- Alkoholis – padidina mieguistumo ir kvėpavimo slopinimo riziką.
- Kiti opioidiniai vaistai – gali sustiprinti šalutinį poveikį.
Priklausomybės ir tolerancijos rizika
Ilgalaikis tramadolio vartojimas gali sukelti tiek fizinę, tiek psichologinę priklausomybę. Laikui bėgant kai kurie pacientai gali pastebėti, kad ta pati dozė skausmo mažina nebe taip veiksmingai – tai vadinama tolerancija.
Dėl šių priežasčių gydytojas gali palaipsniui mažinti dozę arba keisti vaistą kitu analgetiku. Nutraukti tramadolį staiga nerekomenduojama, nes gali pasireikšti nutraukimo simptomai.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ar tramadolis yra stiprus skausmą malšinantis vaistas?
Jis laikomas vidutinio stiprumo opioidiniu analgetiku. Nors yra silpnesnis už morfiną ar oksikodoną, vis tiek gali sukelti stiprų poveikį ir reikalauja atsargumo.
Ar tramadolį galima vartoti kartu su alkoholiu?
Ne. Alkoholio ir tramadolio derinys gali sukelti stiprų mieguistumą, kvėpavimo slopinimą ir pavojų gyvybei.
Kada pajuntamas tramadolio poveikis?
Paprastai analgetinis poveikis pajuntamas per 30–60 minučių, tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo vaisto formos.
Ar galima vairuoti vartojant tramadolį?
Ne visada. Vaistas gali sukelti mieguistumą ir reakcijos sulėtėjimą, todėl pirmosiomis vartojimo dienomis geriau vengti vairuoti ir stebėti, kaip organizmas reaguoja.
Ar tramadolis tinka ilgalaikiam skausmui?
Gydytojas gali jį skirti lėtiniam skausmui, tačiau tik tada, jei kitos priemonės neveiksmingos ir pacientas yra nuolat stebimas. Ilgalaikis vartojimas turi būti labai atsakingas.
Ką turėtų žinoti artimieji ir slaugytojai?
Asmenys, prižiūrintys pacientą, vartojantį tramadolį, turėtų atkreipti dėmesį į elgesio pokyčius, kvėpavimo sulėtėjimą, mieguistumą ar neįprastus simptomus. Taip pat svarbu užtikrinti, kad vaistas nebūtų vartojamas dažniau ar didesnėmis dozėmis nei paskirta.
