Nėštumo metu kiekviena moteris susiduria su daugybe tyrimų, siekiant įvertinti būsimos mamos ir vaisiaus sveikatą. Vienas iš tokių tyrimų – šlapimo analizė. Būtent šis paprastas, bet labai informatyvus testas gali parodyti tam tikrus pokyčius organizme, tokius kaip padidėję leukocitai šlapime. Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, saugantys organizmą nuo infekcijų, todėl jų buvimas šlapime gali reikšti, kad organizme vyksta tam tikri procesai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį.
Ką reiškia leukocitai šlapime ir kodėl jie padidėja
Normalu, jei nėščios moters šlapime randama pavienių leukocitų, tačiau padidėjęs jų kiekis (daugiau nei 5–10 akies lauke) gali būti signalas apie galimą uždegimą šlapimo takuose arba inkstuose. Nėštumo metu šlapimo takai tampa jautresni, o hormoniniai pokyčiai gali sulėtinti šlapimo nutekėjimą, sudarydami sąlygas bakterijoms daugintis. Dėl to padidėję leukocitai šlapime šiame gyvenimo etape pasitaiko gana dažnai.
Dažniausios leukocitų padidėjimo šlapime priežastys nėštumo metu
1. Šlapimo takų infekcija (cistitas)
Tai viena dažniausių priežasčių, kodėl nėščioms moterims randama daug leukocitų šlapime. Cistitą sukelia bakterijos, dažniausiai Escherichia coli. Būdingi simptomai – dažnas noras šlapintis, deginimo jausmas, drumstas šlapimas ar net nedidelis kraujo kiekis jame. Nors kartais infekcija gali būti besimptomė, šlapimo tyrimas padeda ją laiku nustatyti.
2. Pielonefritas (inkstų uždegimas)
Tai rimtesnė būklė, kai uždegiminis procesas paveikia inkstus. Be padidėjusių leukocitų šlapime, moteris gali jausti skausmą juosmens srityje, karščiavimą, bendrą silpnumą. Nėštumo metu pielonefritas gali sukelti komplikacijų, todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.
3. Hormoniniai pokyčiai ir mechaniniai veiksniai
Auganti gimda nėštumo metu spaudžia šlapimtakius, dėl to šlapimas gali trumpam užsistovėti inkstuose. Tokia situacija sukuria palankias sąlygas bakterijų dauginimuisi. Hormoniniai pokyčiai taip pat veikia šlapimo takų gleivinę, todėl leukocitų kiekis gali kiek padidėti net be aiškaus infekcijos požymio.
4. Netinkamas šlapimo mėginio paėmimas
Kartais padidėjęs leukocitų kiekis šlapime gali būti klaidingas rezultatas, atsiradęs dėl netinkamo mėginio paėmimo. Šlapimas turi būti imamas iš vidurinės srovės, naudojant sterilų indelį, o prieš tai reikia gerai nusiplauti lytinius organus. Priešingu atveju į šlapimą gali patekti bakterijų arba išorinio epitelio ląstelių, kurios klaidingai pakeičia rezultatus.
Kada reikėtų sunerimti dėl padidėjusių leukocitų nėštumo metu
Nors šiek tiek padidėję leukocitai ne visuomet signalizuoja ligą, yra situacijų, kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją:
- jei šlapimo spalva pasikeičia, tampa drumsta arba su kraujo priemaišomis;
- jei atsiranda deginimo ar skausmo jausmas šlapinantis;
- jei jaučiamas skausmas ar tempimas juosmens srityje;
- jei pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ar bendras silpnumas;
- jei leukocitų padidėjimas išlieka per kelis kartus atliktus tyrimus.
Šlapimo tyrimų rezultatų vertinimas nėštumo metu visada turėtų būti atliekamas kartu su gydytoju, kuris atsižvelgia į bendrą būklę, kitų tyrimų duomenis bei galimus simptomus. Savarankiškai diagnozuoti ar gydytis nerekomenduojama.
Diagnostikos procesas ir gydymo galimybės
Norint nustatyti tikslią priežastį, kodėl leukocitų kiekis šlapime padidėjęs, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus:
- Bakteriologinį šlapimo pasėlį – padeda nustatyti, kokios bakterijos sukėlė infekciją, ir kokiems antibiotikams jos jautrios.
- Kraujo tyrimus – iš jų galima matyti uždegiminio proceso intensyvumą.
- Inkstų echoskopiją – naudojama įvertinti, ar nėra uždegimo židinių, akmenukų ar kitų mechaninių kliūčių šlapimo nutekėjimui.
Tik nustačius priežastį, galima skirti tinkamą gydymą. Jei priežastis – bakterinė infekcija, nėščiajai pritaikomi saugūs antibiotikai, atitinkantys nėštumo laikotarpį. Taip pat svarbu užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą – vanduo padeda išplauti bakterijas iš šlapimo takų.
Kaip išvengti leukocitų padidėjimo šlapime
Prevencinės priemonės gali padėti išlaikyti šlapimo takų sveikatą:
- gerkite pakankamai vandens, bent 1,5–2 litrus per dieną (jei gydytojas nenurodo kitaip);
- rūpinkitės tinkama higiena, ypač prieš šlapinimąsi ir po jo;
- vengite ilgai sulaikyti šlapimą – tai didina bakterijų dauginimosi riziką;
- nešiokite laisvus, orui pralaidžius drabužius;
- įtraukite į mitybą šviežių daržovių ir vaisių, palaikančių imunitetą.
Tinkama mityba, higiena ir reguliarūs profilaktiniai tyrimai yra geriausias būdas užtikrinti, kad nėštumo metu šlapimo sistema išliktų sveika.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Kodėl gydytojas liepia pakartoti šlapimo tyrimą, jei rasti leukocitai?
Kartais pirmasis tyrimas gali būti netikslus dėl mėginio užteršimo. Pakartotas tyrimas leidžia patvirtinti ar atmesti uždegimo galimybę. Jei pakartotinai nustatomas leukocitų padidėjimas, atliekami papildomi testai.
Ar leukocitai šlapime gali paveikti vaisių?
Netiesiogiai – taip. Jei padidėję leukocitai rodo infekciją, ji gali sukelti komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas ar mažesnis vaisiaus augimas. Todėl labai svarbu laiku nustatyti ir tinkamai gydyti uždegimą.
Ar galima išvengti leukocitų padidėjimo visiškai?
Visiškai užtikrinti, kad nėštumo metu leukocitų kiekis nepadidės, neįmanoma, nes nėščiosios organizmas yra jautresnis infekcijoms. Tačiau imantis profilaktinių priemonių galima gerokai sumažinti riziką.
Ar visada reikia gydyti, jei rasti leukocitai?
Ne visada. Jei tyrimas rodo nedidelį leukocitų padidėjimą, o simptomų nėra, gydytojas gali rekomenduoti tik stebėti situaciją. Tačiau jei kartu pasireiškia kiti požymiai, skiriamas gydymas.
Kas dar turi įtakos šlapimo tyrimo rezultatams
Be infekcijos, leukocitų kiekį šlapime gali paveikti ir kiti veiksniai: gausus fizinis krūvis, dehidratacija, tam tikrų vaistų vartojimas ar net mityba. Todėl prieš atliekant šlapimo tyrimą patariama laikytis gydytojo nurodymų ir vengti veiksnių, galinčių iškreipti rezultatus. Reguliarus stebėjimas ir bendradarbiavimas su gydytoju leidžia nėštumą išgyventi saugiai ir be nereikalingo streso dėl sveikatos tyrimų rezultatų.
