Kulkšnies anatomija – kaip ji veikia?
Kulkšnis sudaryta iš trijų pagrindinių kaulų: blauzdikaulio (tibia), šeivikaulio (fibula) ir šokikaulio (talus). Šie kaulai sudaro stiprų, bet lankstų sąnarį, leidžiantį pėdai judėti į priekį, atgal ir iš šono. Kulkšnį laiko tvirti raiščiai ir sausgyslės, kurios stabilizuoja sąnarį ir užtikrina sklandų judėjimą. Kai kuri nors iš šių struktūrų pažeidžiama, atsiranda skausmas, patinimas ar judesių apribojimas.
Dažniausios kulkšnies skausmo priežastys
Kulkšnies skausmą gali sukelti tiek mechaniniai, tiek uždegiminiai veiksniai. Štai dažniausios priežastys:
1. Raiščių patempimas. Tai pati dažniausia priežastis, ypač sportuojant ar žengiant netvirtai ant nelygaus paviršiaus. Dažniausiai patempiami išoriniai kulkšnies raiščiai. Tokiu atveju jaučiamas staigus skausmas, patinimas ir mėlynės, o vaikščioti darosi sunku.
2. Sąnario uždegimas (artritas). Kulkšnies sąnarį gali paveikti tiek reumatoidinis, tiek osteoartritas. Skausmas dažniausiai būna lėtinis, lydimas sustingimo, ypač rytais, ir judėjimo sunkumų.
3. Sausgyslių uždegimas (tendinitas). Dėl per didelio krūvio ar netinkamos avalynės gali uždegti Achilo sausgyslė arba kitos mažesnės sausgyslės aplink kulkšnį. Tokiu atveju skausmas stiprėja judant, ypač lipant laiptais ar bėgiojant.
4. Lūžiai ir sumušimai. Po stipresnės traumos gali būti pažeisti kaulai. Lūžiai pasireiškia ūmiu skausmu, stipriu patinimu, deformacija ar nesugebėjimu remtis į koją.
5. Podagra. Ši medžiagų apykaitos liga sukelia šlapimo rūgšties kristalų kaupimąsi sąnariuose. Nors dažniausiai pažeidžiamas didysis kojos pirštas, kartais skausmas pereina ir į kulkšnį. Ji tampa karšta, patinusi, labai skausminga net prisilietus.
6. Per didelis fizinis krūvis arba netinkama avalynė. Ilgas stovėjimas, vaikščiojimas su netinkamais batais ar aukštakulniais gali sukelti kulkšnies skausmą, ypač jei raumenys ir raiščiai silpnesni.
7. Nervų ar kraujotakos sutrikimai. Kai kuriems žmonėms skausmas kyla dėl periferinės neuropatijos ar kraujo apytakos sutrikimų. Tokiu atveju gali jaustis deginimas, dilgčiojimas ar tirpimas.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kulkšnies skausmas dažnai praeina savaime, tačiau kai kuriais atvejais būtina profesionali pagalba. Kreipkitės į gydytoją, jei:
• skausmas labai stiprus ir neleidžia remtis koja;
• kulkšnis stipriai patinusi ar deformuota;
• skausmas nepraeina per 5–7 dienas;
• atsiranda karščiavimas ar sąnarys parausta;
• jaučiamas tirpimas ar kraujotakos sutrikimai.
Kaip sau padėti namuose?
Jei skausmas nėra labai stiprus ir nėra lūžio požymių, galima taikyti paprastą savipagalbos principą – RICE (angl. rest, ice, compression, elevation):
1. Poilsis. Pailsinkite koją, venkite fizinio krūvio ir nenešiokite svorių, kol skausmas sumažės.
2. Šaltis. Ant skaudamos vietos dėkite šaltą kompresą 10–15 minučių kelis kartus per dieną. Tai padeda sumažinti patinimą ir uždegimą.
3. Suspaudimas. Naudokite elastingą tvarstį, kuris padeda sumažinti tinimą ir stabilizuoja sąnarį. Tvarstis neturi būti per stiprus, kad nekliudytų kraujotakai.
4. Pakėlimas. Laikykite koją pakeltą virš širdies lygio – taip sumažėja tinimas ir pagerėja kraujo grįžimas.
Esant stipresniam skausmui, gali padėti nereceptiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas ar naproksenas. Tačiau jei skausmas neslūgsta, būtina atlikti rentgeną ar kitus tyrimus, kad būtų atmesta rimta trauma.
Kaip išvengti kulkšnies skausmo?
Profilaktika yra svarbiausia siekiant išvengti pasikartojančių traumų. Rekomenduojama:
• nešioti patogią, stabilią avalynę su gera atrama;
• prieš sportuojant atlikti apšilimą ir tempimo pratimus;
• stiprinti kojų ir pėdų raumenis;
• vengti ilgo stovėjimo ant kieto paviršiaus;
• palaikyti normalų kūno svorį – papildomi kilogramai didina apkrovą sąnariams.
DUK
Ar galima vaikščioti, jei patempta kulkšnis?
Lengvo laipsnio patempimo atveju galima vaikščioti, jei skausmas leidžia, tačiau rekomenduojama neapkrauti kojos per daug ir naudoti tvarstį.
Kiek laiko gyja kulkšnies patempimas?
Lengvas patempimas gyja per 7–14 dienų, vidutinio – iki 4 savaičių, o stipresnis – kelis mėnesius. Svarbu neskubėti grįžti prie aktyvumo, kol skausmas visiškai nepraeina.
Ar šiluma padeda nuo kulkšnies skausmo?
Pirmosiomis dienomis po traumos geriau naudoti šaltį, o vėliau, kai sumažėja tinimas, galima taikyti šilumą, kad pagerėtų kraujotaka ir gijimas.
Ar kulkšnies skausmas visada susijęs su trauma?
Ne, kartais tai gali būti artrito, podagros ar kraujotakos sutrikimų požymis. Jei skausmas pasireiškia be aiškios priežasties, verta atlikti tyrimus.
Sveika kulkšnis – stabilumo pagrindas
Kulkšnis atlieka itin svarbią funkciją kasdien – nuo paprasto žingsnio iki sudėtingų judesių. Todėl bet koks skausmas ar diskomfortas neturėtų būti ignoruojamas. Laiku imantis priemonių, daugumą problemų galima išspręsti be ilgalaikių pasekmių. Rūpinkitės savo pėdomis, judėkite saikingai ir dėvėkite patogią avalynę – tai paprasčiausias kelias į sveiką, tvirtą kulkšnį.
