Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
Dažniausiai gydymas pradedamas NVNU grupei priklausančiais vaistais. Jie yra veiksmingi tiek malšinant sąnarių skausmą, tiek slopinant uždegimą. Plačiausiai naudojami:
• Ibuprofenas – tinka lengviems ir vidutinio stiprumo skausmams, gali būti vartojamas trumpais kursais.
• Diklofenakas – dažnai skiriamas esant sąnarių uždegimui, efektyvus sergant artritu.
• Naproksenas – veikia ilgiau, todėl patogus tiems, kurie nenori dažnai vartoti tablečių.
• Ketoprofenas – greitai malšina skausmą, dažnai naudojamas po traumų ar operacijų.
NVNU gali būti vartojami per burną, leidžiami injekcijomis arba naudojami išoriškai – tepalų, gelių, purškalų pavidalu. Vis dėlto ilgalaikis jų vartojimas turi rizikų – gali pažeisti skrandžio gleivinę, padidinti kraujospūdį ar sukelti inkstų sutrikimus. Todėl svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų.
Paracetamolis – saugesnis pasirinkimas lengvam skausmui
Paracetamolis nėra klasikinis priešuždegiminis vaistas, tačiau jis veiksmingai malšina skausmą ir yra mažiau kenksmingas skrandžiui. Jis dažnai rekomenduojamas kaip pirmosios pagalbos priemonė lengvam ar vidutiniam sąnarių skausmui, ypač vyresnio amžiaus žmonėms ar turintiems virškinimo problemų. Tačiau paracetamolis neveikia uždegimo, todėl esant ryškiam sąnarių patinimui gali reikėti papildomų vaistų.
Kortikosteroidai – greitas, bet atsargus sprendimas
Kai uždegimas labai stiprus ir NVNU nepakanka, gydytojai skiria kortikosteroidus. Jie gali būti vartojami tabletėmis arba leidžiami tiesiai į sąnarį. Tarp populiariausių – prednizolonas, metilprednizolonas, triamcinolonas. Kortikosteroidai itin greitai sumažina skausmą ir patinimą, tačiau dėl galimų šalutinių poveikių (kaulų retėjimo, imuninės sistemos nusilpimo, cukrinio diabeto paūmėjimo) ilgai jų vartoti negalima. Dažniausiai taikomi trumpi kursai arba pavienės injekcijos.
Hialurono rūgšties injekcijos
Dar viena veiksminga priemonė – hialurono rūgšties injekcijos į sąnarį. Jos pagerina sąnario skysčio sudėtį, sumažina trintį, pagerina judrumą ir malšina skausmą. Dažniausiai taikomos esant kelio sąnario artrozei, kai kremzlė yra pažeista. Poveikis gali išlikti nuo kelių mėnesių iki metų. Šis gydymas tinka ne visiems, tačiau pacientai dažnai džiaugiasi, kad pavyksta sumažinti skausmą be operacijos.
Biologinė terapija – šiuolaikinė pagalba sergant artritu
Esant lėtinėms, autoimuninėms sąnarių ligoms, tokioms kaip reumatoidinis artritas ar psoriazinis artritas, gali būti skiriami biologiniai vaistai. Jie veikia tiksliai – blokuoja tam tikrus uždegimo mediatorius. Pavyzdžiui, adalimumabas, etanerceptas, infliksimabas. Tai efektyvi terapija, galinti sustabdyti ligos progresavimą ir pagerinti gyvenimo kokybę, tačiau ji skiriama tik gydytojo specialisto ir reikalauja nuolatinės priežiūros.
Kombinuotas gydymas
Dažnai vieno vaisto nepakanka, todėl gydytojai taiko kombinuotą gydymą – NVNU derina su kortikosteroidų injekcijomis, skiria papildomai raumenų relaksantų, o esant lėtiniam uždegimui – biologinę terapiją. Prie gydymo gali būti prijungiami ir fizioterapiniai metodai, kineziterapija, gyvenimo būdo korekcija.
Išorinės priemonės ir papildai
Be vaistų, plačiai naudojami tepalai ir geliai su priešuždegiminėmis medžiagomis – diklofenaku, ketoprofenu, mentoliu ar kapsaicinu. Jie veikia lokaliai ir mažiau apkrauna organizmą. Taip pat populiarūs maisto papildai – gliukozaminas, chondroitinas, kolagenas, omega-3 riebalų rūgštys. Nors jų poveikis ne toks greitas, ilgalaikis vartojimas gali padėti palaikyti sąnarių sveikatą.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Vaistai nuo skausmo gali padėti trumpam, tačiau jei sąnarių skausmas trunka ilgai, kartojasi ar lydi kiti simptomai, būtina gydytojo konsultacija. Skubiai kreiptis reikia, jei:
• Skausmas labai stiprus, riboja judesius;
• Sąnarys paraudęs, patinęs, karštas;
• Atsirado karščiavimas;
• Po traumos sąnarys deformavosi ar negalite juo judėti;
• Vaistai nepadeda arba sukelia šalutinius poveikius.
DUK
Ar NVNU galima vartoti ilgai?
Ne, ilgesnis vartojimas didina skrandžio, inkstų ir širdies komplikacijų riziką. Reikia laikytis gydytojo nurodymų.
Kada geriau rinktis paracetamolį?
Kai skausmas nėra labai stiprus ir nėra ryškaus uždegimo. Tai saugesnis pasirinkimas vyresnio amžiaus žmonėms.
Ar hialurono injekcijos gali visiškai išgydyti sąnarį?
Ne, jos pagerina sąnario funkciją ir malšina simptomus, bet nepašalina ligos priežasties.
Kada skiriama biologinė terapija?
Ji taikoma tik esant sunkioms lėtinėms sąnarių ligoms, kai kiti vaistai neefektyvūs.
Ar papildai gali pakeisti vaistus?
Ne, tačiau gali būti naudinga ilgalaikė pagalba kartu su kitais gydymo metodais.
Kai tinkamas gydymas grąžina judėjimo laisvę
Sąnarių skausmas ir uždegimas gali smarkiai apriboti kasdienį gyvenimą, tačiau tinkamai parinkti vaistai ir gydymo strategija leidžia ne tik sumažinti simptomus, bet ir sulėtinti ligos progresavimą. Kreipimasis į gydytoją užtikrina, kad bus parinktas saugiausias ir veiksmingiausias gydymas. Tinkama terapija gali grąžinti judėjimo laisvę ir pagerinti gyvenimo kokybę, todėl neverta kentėti skausmo ar gydytis savarankiškai.
