Dažniausios kulno skausmo priežastys
Kulno srityje yra daug struktūrų – kaulai, raiščiai, sausgyslės, raumenys, nervai. Todėl priežasčių, kodėl skauda kulną, gali būti labai įvairių. Dažniausiai pasitaikančios:
• Pėdos fascitas – uždegimas, pažeidžiantis pado fasciją – audinį, jungiantį kulną su pirštais. Skausmas ypač stiprus ryte atsikėlus ar po ilgesnio poilsio.
• Kulno pentinas – kaulinė atauga, atsirandanti dėl ilgalaikės pado fascijos įtampos. Dažniausiai ji nustatoma rentgenogramoje.
• Achilo sausgyslės uždegimas – skausmas jaučiamas užpakalinėje kulno dalyje, stiprėja lipant laiptais ar sportuojant.
• Traumos – sumušimai, patempimai, kulno kaulo įtrūkimai po kritimo ar šuolio.
• Netinkama avalynė – per kieta, plokščia ar smūgių neamortizuojanti avalynė sukelia papildomą įtampą kulnui.
• Antsvoris – padidėjęs kūno svoris apkrauna pėdas ir lemia skausmus.
• Sisteminių ligų poveikis – reumatoidinis artritas, podagra, ankilozuojantis spondilitas taip pat gali pasireikšti kulno skausmu.
• Nervų suspaudimas – kai kulno srityje pažeidžiami ar spaudžiami nervai, skausmas gali būti deginantis, plintantis į pėdą.
Kulno skausmo simptomai
Simptomai priklauso nuo priežasties, bet dažniausiai pacientai apibūdina:
• Ryte atsikėlus – aštrus skausmas, kuris palengvėja pajudėjus.
• Po ilgo stovėjimo ar vaikščiojimo – skausmas stiprėja.
• Poilsio metu – gali atsirasti maudimas ar deginimo pojūtis.
• Patinimas ar paraudimas – rodo uždegimą.
• Sunku atsiremti į kulną – būdinga esant rimtesniems pažeidimams.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Ne visada kulno skausmas yra rimtos ligos požymis, tačiau yra atvejų, kai privaloma kreiptis į specialistą:
• Skausmas labai stiprus ir trukdo vaikščioti.
• Jis nepraeina daugiau nei kelias savaites.
• Atsiranda kulno deformacija ar stiprus patinimas.
• Skausmą lydi karščiavimas.
• Po traumos neįmanoma atsiremti į kulną.
• Įtariama, kad gali būti kaulo lūžis ar sausgyslės plyšimas.
Kulno skausmo gydymo būdai
Gydymas visada priklauso nuo diagnozės, todėl pirmiausia svarbu išsiaiškinti priežastį. Dažniausiai taikomos šios priemonės:
Poilsis ir fizinio krūvio sumažinimas. Būtina apriboti bėgimą, šokinėjimą, stovėjimą ilgą laiką.
Šalčio kompresai. Ledo aplikacijos kelis kartus per dieną padeda mažinti uždegimą.
Vaistai. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas) palengvina skausmą ir uždegimą.
Tepalai ir geliai. Vaistai išoriškai (su diklofenaku, ketoprofenu ar mentoliu) padeda malšinti skausmą.
Tempimo pratimai. Achilo sausgyslės ir pado fascijos tempimas mažina įtampą ir pagerina lankstumą.
Ortopedinės priemonės. Specialūs vidpadžiai, kulno pagalvėlės ar silikoniniai įdėklai sumažina spaudimą kulnui.
Fizioterapija. Ultragarsas, lazerio terapija, smūginės bangos terapija padeda gydant lėtinius atvejus.
Injekcijos. Kortikosteroidų injekcijos naudojamos tik sunkiais atvejais, kai kitos priemonės neveiksmingos.
Chirurginis gydymas. Operacija reikalinga retai, dažniausiai, kai konservatyvus gydymas nepadeda.
Gyvenimo būdo korekcija ir profilaktika
Kulno skausmo pasikartojimą galima sumažinti pakeitus kasdienius įpročius:
• Avėti patogią avalynę su amortizuojančiu padu.
• Vengti vaikščiojimo basomis ant kietų grindų.
• Kontroliuoti kūno svorį, kad nesusidarytų papildoma apkrova pėdoms.
• Atlikti kasdienius pėdų tempimo pratimus.
• Į darbo ir poilsio režimą įtraukti judesio pertraukas.
Specialistų pagalba
Jeigu skausmas nepraeina, gali prireikti įvairių specialistų pagalbos. Ortopedas gali skirti vidpadžius ar kitas priemones, reumatologas – ištirti, ar skausmą sukelia uždegiminės ligos, o kineziterapeutas – parengti individualią mankštos programą. Kai kuriais atvejais naudinga ir dietologo pagalba, siekiant sumažinti svorį bei pagerinti sąnarių sveikatą.
DUK
Ar kulno skausmas praeina savaime?
Kartais taip, ypač jei priežastis – laikinas pervargimas ar netinkama avalynė. Tačiau jei skausmas kartojasi, verta kreiptis į gydytoją.
Ar galima sportuoti, kai skauda kulną?
Rekomenduojama vengti bėgimo, šuolių ar intensyvių treniruočių. Geriau rinktis mažiau pėdas apkraunančias veiklas – plaukimą, dviračio mynimą.
Kiek laiko gyja pado fascitas?
Gydymas gali trukti kelias savaites ar net kelis mėnesius, priklausomai nuo uždegimo stiprumo ir pasirinkto gydymo.
Ar kulno pentinas visada sukelia skausmą?
Ne, kai kuriems žmonėms pentinas aptinkamas atsitiktinai atliekant rentgeno tyrimus ir nesukelia jokių simptomų.
Ar padeda vien tik vaistai?
Vaistai malšina simptomus, bet norint ilgalaikio pagerėjimo būtina derinti su pratimais, ortopedinėmis priemonėmis ar fizioterapija.
Kai pėdos siunčia signalą pasirūpinti savimi
Kulno skausmas – tai ne tik fizinis diskomfortas, bet ir ženklas, kad pėdai reikia daugiau dėmesio. Kartais užtenka pakeisti avalynę ar sumažinti fizinį krūvį, tačiau kitais atvejais būtina rimtesnė medicininė pagalba. Laiku pradėtas gydymas, tinkamos priemonės ir profilaktika leidžia greitai sugrįžti prie įprasto gyvenimo ritmo ir mėgautis judėjimo laisve be skausmo.
