Kur tiksliai jaučiamas skausmas?
Pilvo apačia – tai sritis žemiau bambos, apimanti šlapimo pūslę, gimdą, kiaušides, žarnas ir kitas struktūras. Skausmo vieta padeda gydytojui suprasti, kuri sistema gali būti pažeista. Skausmas gali būti:
• Centruotas – dažniausiai susijęs su šlapimo pūsle arba gimda.
• Kairėje pusėje – gali rodyti kiaušidės cistą, endometriozę ar divertikulitą.
• Dešinėje pusėje – dažnai susijęs su apendicitu, kiaušidės sukimu ar infekcija.
Dažniausios ginekologinės priežastys
Moterų reprodukcinė sistema yra viena dažniausių pilvo apačios skausmo priežasčių. Štai keli atvejai, kurie pasitaiko dažniausiai:
Ovuliacijos skausmas
Kai kurioms moterims vidury ciklo, ovuliacijos metu, atsiranda trumpalaikis, aštrus skausmas vienoje pusėje. Jis trunka kelias valandas ar dieną ir paprastai nereikalauja gydymo.
Menstruaciniai skausmai
Prieš menstruacijas ir jų metu gimda susitraukia, kad pašalintų gleivinę. Dėl šių susitraukimų gali atsirasti maudžiantis, spazminis skausmas pilvo apačioje, kuris gali plisti į nugarą ar šlaunis. Kai kurioms moterims šie pojūčiai būna labai stiprūs – tai vadinama dismenorėja.
Kiaušidžių cistos
Kiaušidėse periodiškai formuojasi folikulai, kuriuose bręsta kiaušinėliai. Kai folikulas neišnyksta, gali susiformuoti cista. Jos plyšimas ar didėjimas sukelia aštrų skausmą, dažniausiai vienoje pusėje. Esant didesnėms cistoms, būtina medicininė priežiūra.
Endometriozė
Tai būklė, kai gimdos gleivinės audiniai auga už gimdos ribų – ant kiaušidžių, žarnyno, šlapimo pūslės. Ji sukelia stiprų, lėtinį skausmą, ypač menstruacijų metu, ir gali būti viena nevaisingumo priežasčių.
Uždegiminės dubens ligos
Dubens uždegiminė liga (DUL) atsiranda dėl bakterinės infekcijos, dažniausiai po lytiniu keliu plintančių infekcijų. Simptomai: skausmas pilvo apačioje, karščiavimas, nemalonus kvapas iš makšties, diskomfortas lytinių santykių metu. Negydoma infekcija gali sukelti rimtų komplikacijų – kiaušintakių randėjimą ir nevaisingumą.
Kai skausmas kyla dėl šlapimo sistemos
Dažna priežastis – šlapimo takų infekcija (ŠTI). Ji sukelia maudžiantį skausmą apatinėje pilvo dalyje, dažną šlapinimąsi, deginimą ir kartais kraują šlapime. Negydoma infekcija gali plisti į inkstus.
Kitas galimas atvejis – šlapimo pūslės uždegimas (cistitas). Moterims jis pasitaiko dažniau dėl trumpesnės šlaplės. Dažniausiai gydomas antibiotikais ir padidintu skysčių vartojimu.
Virškinimo sistemos sutrikimai
Pilvo apačios skausmas ne visada susijęs su reprodukciniais organais – dažnai tai virškinimo sistemos problemų pasekmė. Galimos priežastys:
• Užkietėjimas – gali sukelti spaudimą ir maudžiantį diskomfortą.
• Dirgliosios žarnos sindromas (DŽS) – pasireiškia pilvo pūtimu, spazmais, vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.
• Divertikulitas – storosios žarnos uždegimas, dažniau pasireiškiantis kairėje pusėje.
• Apendicitas – dažniausiai pasireiškia dešinėje apačioje, bet kartais skausmas gali migruoti.
Virškinimo sistemos priežastis dažnai lydi pykinimas, pilvo pūtimas ar išmatų pokyčiai. Tai padeda atskirti jas nuo ginekologinių problemų.
Kai reikia kreiptis į gydytoją nedelsiant
Yra situacijų, kai skausmas pilvo apačioje gali būti pavojingas ir reikalauja skubios pagalbos. Nedelsdami kreipkitės, jei:
• Skausmas labai stiprus, staiga atsiradęs;
• Yra karščiavimas, šaltkrėtis;
• Atsiranda kraujavimas ne menstruacijų metu;
• Pasireiškia vėmimas ar galvos svaigimas;
• Įtariamas negimdinis nėštumas;
• Po cistos ar ovuliacijos skausmo skausmas nepraeina ilgiau nei kelias dienas.
Kaip nustatoma priežastis?
Gydytojas pirmiausia surenka anamnezę – klausia apie ciklą, skausmo pobūdį, papildomus simptomus. Tada gali būti atliekami:
• Kraujo ir šlapimo tyrimai;
• Ginekologinė apžiūra ir ultragarsas;
• Makšties tepinėlis infekcijų nustatymui;
• Kai kuriais atvejais – pilvo echoskopija ar kompiuterinė tomografija.
Tiksli diagnozė leidžia parinkti tinkamą gydymą – nuo antibiotikų iki hormoninės terapijos ar chirurginės intervencijos.
DUK
Ar skausmas pilvo apačioje visada reiškia ginekologinę ligą?
Ne visada. Priežastys gali būti ir virškinimo, šlapimo sistemos ar net stuburo kilmės.
Ar galima malšinti skausmą savarankiškai?
Lengvus menstruacinius ar ovuliacijos skausmus galima palengvinti šiluma ir poilsiu. Tačiau stipraus ar ilgalaikio skausmo atveju būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Kaip atskirti, ar skausmas pavojingas?
Jei skausmas labai intensyvus, atsiranda karščiavimas, kraujavimas ar pykinimas – tai gali būti rimta būklė, reikalaujanti skubios pagalbos.
Ar stresas gali turėti įtakos pilvo apačios skausmui?
Taip. Stresas veikia žarnyno veiklą ir hormoninę pusiausvyrą, todėl gali sustiprinti pilvo skausmus ar spazmus.
Ar normalu, kad pilvo apačia skauda po ovuliacijos?
Trumpalaikis maudimas po ovuliacijos – normalus reiškinys, tačiau jei skausmas tęsiasi ilgai ar stiprėja, verta pasitikrinti.
Kai kūnas prašo dėmesio
Skausmas pilvo apačioje moterims – tai ne tik diskomfortas, bet ir signalas, kad organizmui kažko trūksta arba vyksta uždegiminis procesas. Nors dalis šių skausmų yra natūrali ciklo dalis, jų ignoruoti nereikėtų. Reguliarūs profilaktiniai vizitai pas ginekologą, sveika mityba ir streso valdymas padeda išlaikyti pusiausvyrą ir užkirsti kelią rimtesnėms problemoms.
