Kada skiriami leidžiami vaistai?
Injekcinė terapija paprastai taikoma, kai:
• Skausmas labai stiprus ir riboja judėjimą;
• Tabletiniai ar tepaliniai vaistai neveiksmingi;
• Reikia greito poveikio, pavyzdžiui, po traumos ar ūminio uždegimo;
• Pacientas negali vartoti geriamųjų vaistų dėl virškinimo sistemos problemų;
• Siekiama lokalizuoto poveikio konkrečiam sąnariui.
Tokiais atvejais gydytojas gali pasirinkti vieną iš kelių injekcinių gydymo būdų, priklausomai nuo priežasties ir būklės sunkumo.
Pagrindinės leidžiamų vaistų rūšys
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
Tai viena dažniausiai naudojamų injekcinių grupių. Vaistai, tokie kaip diklofenakas, ketoprofenas, ibuprofenas, padeda sumažinti uždegimą, tinimą ir skausmą. Jie veikia gana greitai, tačiau gali dirginti skrandžio gleivinę ar paveikti inkstus, todėl vartojami trumpais kursais.
NVNU injekcijos paprastai skiriamos raumenis arba veną, dažniausiai ūmaus skausmo atvejais – pavyzdžiui, kai paūmėja artritas ar po didelio fizinio krūvio atsiranda sąnarių uždegimas.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai, tokie kaip metilprednizolonas, triamcinolonas, betametazonas, yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai. Jie gali būti leidžiami tiesiai į sąnarį (intraartikuliariai) arba į raumenis.
Šie preparatai efektyviai mažina skausmą ir tinimą, tačiau jų poveikis laikinas – paprastai trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Dėl galimo šalutinio poveikio (kaulų retėjimo, infekcijų rizikos, cukraus kiekio padidėjimo) injekcijos atliekamos ne dažniau kaip 3–4 kartus per metus.
Hialurono rūgšties injekcijos
Hialurono rūgštis – natūrali medžiaga, esanti sąnario skystyje, kuri užtikrina slydimą ir apsaugo kremzlę nuo trinties. Kai sąnariai nusidėvi, jos kiekis sumažėja, todėl atsiranda skausmas ir traškesys.
Leidžiant hialurono rūgšties injekcijas į sąnarį, pagerėja judrumas, sumažėja skausmas ir lėtėja kremzlės nykimas. Dažniausiai taikoma kelių ar klubų sąnariams. Poveikis gali išlikti kelis mėnesius ar net metus, priklausomai nuo organizmo reakcijos.
Plazmos (PRP) terapija
PRP (angl. Platelet-Rich Plasma) – tai procedūra, kai paciento kraujas apdorojamas ir į pažeistą sąnarį suleidžiama trombocitais praturtinta plazma. Ji stimuliuoja audinių atsinaujinimą ir natūralius gijimo procesus.
Tai biologinis, natūralus gydymo metodas, kuris neturi vaistinių šalutinių poveikių, tačiau jo efektyvumas gali skirtis priklausomai nuo sąnario būklės ir ligos stadijos. PRP dažnai taikomas sportininkams ar tiems, kurie nori išvengti chirurginio gydymo.
Kolagenas ir kiti regeneruojantys preparatai
Naujesnės injekcijos gali būti pagrįstos kolagenu ar kitomis bioaktyviomis medžiagomis, kurios skatina kremzlės atsistatymą. Šie preparatai veikia lėčiau, bet turi ilgalaikį poveikį ir tinka lėtinėms būklėms.
Galimas šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės
Nors injekcijos dažnai padeda greitai, jos nėra visiškai be rizikos. Galimi šalutiniai reiškiniai:
• Skausmas ar patinimas injekcijos vietoje;
• Laikinas paraudimas ar jautrumas;
• Infekcijos rizika, ypač leidžiant į sąnarį;
• Kortikosteroidų atveju – kraujospūdžio ar cukraus padidėjimas;
• Alerginės reakcijos (nors retai).
Todėl procedūrą visada turėtų atlikti gydytojas, o ne pacientas savarankiškai. Jei atsiranda karščiavimas, paraudimas ar padidėjęs skausmas – būtina kreiptis į medikus.
Kada leidžiami vaistai nėra tinkami?
Injekcinio gydymo reikėtų vengti, jei:
• Yra aktyvi infekcija ar odos pažeidimas injekcijos vietoje;
• Sergama kraujo krešėjimo sutrikimais;
• Esate alergiškas konkretiems preparato komponentams;
• Nėštumo ar žindymo laikotarpiu – tik gydytojui leidus;
• Esant bendroms organizmo infekcijoms ar karščiavimui.
Ką svarbu žinoti prieš procedūrą?
• Prieš leidžiant kortikosteroidus ar hialurono rūgštį, būtina informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus.
• Po procedūros rekomenduojama kelias dienas vengti intensyvaus fizinio krūvio.
• Galima uždėti šaltą kompresą, jei jaučiamas diskomfortas.
• Injekcijos poveikis gali pasireikšti po kelių dienų, todėl reikalinga kantrybė.
DUK
Ar leidžiami vaistai nuo sąnarių skausmo pavojingi?
Ne, jei procedūrą atlieka kvalifikuotas specialistas ir laikomasi visų saugumo reikalavimų. Pavojus kyla tik savarankiškai leidžiant ar nesilaikant gydytojo nurodymų.
Ar injekcijos visiškai išgydo sąnarių ligas?
Ne, jos daugiausia mažina simptomus – skausmą, uždegimą, tinimą. Kai kurios (pvz., hialurono ar PRP) gali sulėtinti kremzlės nykimą, bet visiškai išgydyti sąnario dažniausiai negali.
Kiek laiko veikia leidžiami vaistai?
Priklauso nuo tipo – NVNU veikia kelias valandas ar dienas, kortikosteroidai – kelias savaites, hialurono rūgštis ar PRP – iki metų.
Ar injekcijos skausmingos?
Dauguma pacientų jaučia tik nedidelį dūrimą. Esant jautrumui, gydytojas gali naudoti vietinį nuskausminimą.
Ar galima derinti skirtingas injekcijas?
Kai kuriais atvejais – taip, tačiau tik gydytojui prižiūrint. Savarankiškas derinimas gali būti pavojingas.
Kai skausmas riboja judėjimą
Leidžiami vaistai nuo sąnarių skausmo – efektyvus būdas greitai suvaldyti uždegimą ir pagerinti judrumą. Nors jie suteikia palengvėjimą, tai nėra stebuklingas sprendimas. Norint ilgalaikio rezultato, būtina derinti injekcijas su fizioterapija, mankšta, tinkama mityba ir sąnarių apsauga nuo perkrovos. Tik toks kompleksinis požiūris padeda išlaikyti sąnarius sveikus ir išvengti pasikartojančio skausmo.
