Kas yra bradikardija?
Bradikardija – tai širdies ritmo sutrikimas, kai širdis plaka rečiau nei 60 kartų per minutę. Nors ši būklė nebūtinai kelia pavojų, ji gali reikšti rimtus sveikatos sutrikimus. Bradikardija skirstoma į:
• Fiziologinę – dažnai pasitaiko sportininkams ar fiziškai aktyviems žmonėms, nes jų širdis yra stipresnė ir efektyviau pumpuoja kraują.
• Patologinę – kai lėtas pulsas atsiranda dėl ligų ar vaistų poveikio ir kelia pavojų organizmui.
Kokios priežastys lemia pulsą 40?
Pulsas gali sulėtėti dėl įvairių priežasčių. Kai kurios iš jų yra nepavojingos, tačiau dalis – reikalaujančios neatidėliotinos medicinos pagalbos.
Fiziologinės priežastys
• Profesionalūs sportininkai dažnai turi ramybės pulsą apie 40–50, nes jų širdis prisitaikiusi efektyviai dirbti.
• Miegant pulsas natūraliai sulėtėja.
• Kai kuriems žmonėms bradikardija yra genetinė savybė, nesukelianti komplikacijų.
Patologinės priežastys
• Širdies laidumo sutrikimai – kai signalai, kontroliuojantys širdies ritmą, pasiekia skilvelius per lėtai.
• Širdies ligos – išeminė širdies liga, širdies infarktas, kardiomiopatijos.
• Hipotirozė – sumažėjusi skydliaukės hormonų gamyba.
• Vaistai – beta adrenoblokatoriai, kai kurie antiaritminiai preparatai.
• Elektrolitų disbalansas – padidėjęs kalio kiekis kraujyje.
• Infekcijos ar uždegimai – miokarditas, endokarditas.
• Neurologiniai sutrikimai – galvos smegenų pažeidimai, insultas.
Kokie simptomai rodo pavojų?
Ne visada pulsas 40 sukelia blogą savijautą. Tačiau jei kartu pasireiškia šie simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:
• Galvos svaigimas ar alpimas;
• Silpnumas, nuolatinis nuovargis;
• Dusulys net ir ramybės būsenoje;
• Krūtinės skausmas ar spaudimas;
• Sumišimas, dėmesio sutrikimai;
• Šaltas prakaitas, blyški oda.
Tai ženklai, kad širdis nepakankamai aprūpina organizmą krauju ir deguonimi.
Galimos komplikacijos
Negydoma patologinė bradikardija gali turėti rimtų pasekmių. Dažniausios komplikacijos yra:
• Širdies nepakankamumas;
• Nuolatiniai galvos svaigimai ir alpimai, didinantys traumų riziką;
• Smegenų išemija, kai trūksta deguonies;
• Staigi širdies mirtis.
Kiekvienas atvejis individualus – vieniems pulsas 40 gali būti normalus, kitiems – pavojingas signalas.
Kaip nustatoma priežastis?
Diagnozuoti bradikardijos priežastį gali tik gydytojas. Tyrimai, kurie dažniausiai atliekami:
• Elektrokardiograma (EKG) – nustato širdies ritmo sutrikimus.
• Holterio monitoravimas – širdies veiklos stebėjimas 24–48 val.
• Kraujo tyrimai – skydliaukės hormonų, elektrolitų koncentracijos.
• Širdies echoskopija – vertinama širdies struktūra.
• Streso testas – tikrinamas širdies darbas fizinio krūvio metu.
Gydymo galimybės
Gydymas priklauso nuo bradikardijos tipo ir priežasties:
Fiziologinės bradikardijos gydymas
Jei lėtas pulsas nesukelia jokių simptomų, gydymas nereikalingas. Tokia būklė dažnai nustatoma sportininkams ir yra normali.
Patologinės bradikardijos gydymas
• Vaistų korekcija – jei sulėtėjusį ritmą sukelia medikamentai, gydytojas gali sumažinti dozę arba pakeisti kitais.
• Pagrindinės ligos gydymas – pavyzdžiui, gydant hipotirozę ar elektrolitų disbalansą.
• Širdies stimuliatorius – implantuojamas prietaisas, palaikantis normalų širdies ritmą, kai natūralus širdies darbas per lėtas.
• Skubi pagalba – esant labai lėtam ritmui ir pavojingiems simptomams, ligoninėje gali būti leidžiami vaistai, laikinai greitinantys pulsą.
Kada reikia skubios pagalbos?
Skubi medicinos pagalba būtina, jei pulsą 40 lydi:
• Sąmonės netekimas;
• Stiprus krūtinės skausmas;
• Dusulys;
• Staigus silpnumas ar koordinacijos praradimas.
Tai gali reikšti, kad organizmas negauna pakankamai deguonies ir gresia gyvybei pavojingos komplikacijos.
Ką galima padaryti kasdien?
Norint išvengti pavojingų širdies ritmo sutrikimų, svarbu:
• Reguliariai matuoti pulsą ir kraujospūdį;
• Vengti savigydos vaistais, kurie gali veikti širdies ritmą;
• Pasitikrinti skydliaukės funkciją ir elektrolitų balansą;
• Gyventi aktyviai, tačiau vengti per didelio fizinio krūvio, jei yra širdies problemų;
• Stiprinti širdį sveika mityba, vengiant riebalų, alkoholio ir rūkymo.
DUK
Ar pulsas 40 visada pavojingas?
Ne. Jei žmogus jaučiasi gerai ir neturi kitų simptomų, tai gali būti fiziologinė bradikardija. Tačiau jei yra galvos svaigimas, silpnumas ar skausmas krūtinėje – būtina kreiptis į gydytoją.
Ar pulsą galima paspartinti savarankiškai?
Savavališkai vartoti vaistus nerekomenduojama. Kai kurie stimuliuojantys gėrimai (kava, stipri arbata) gali trumpam pagreitinti ritmą, bet jie neišsprendžia priežasties.
Ar reikalingas širdies stimuliatorius?
Stimuliatorius implantuojamas tik tada, kai pulsas nuolat per lėtas, sukelia simptomus ir yra pavojus gyvybei. Sprendimą priima kardiologas.
Ar gali bradikardiją sukelti vaistai?
Taip. Dažniausiai tai beta adrenoblokatoriai, antiaritminiai vaistai, kai kurie raminamieji. Apie šalutinius poveikius būtina informuoti gydytoją.
Ar pulsas 40 pavojingas vaikams?
Vaikams pulsas paprastai būna didesnis nei suaugusiesiems. Jei jis nukrenta iki 40, tai beveik visada yra patologija ir reikalauja skubaus ištyrimo.
Kai širdis plaka per lėtai
Širdies pulsas 40 nėra vienareikšmis rodiklis – kai kuriems tai normalus organizmo prisitaikymas, kitiems – rimtas pavojus. Svarbiausia stebėti savo savijautą ir laiku kreiptis į medikus, jei atsiranda lydinčių simptomų. Anksti nustatyta ir tinkamai gydoma bradikardija leidžia išvengti komplikacijų ir užtikrinti saugesnį kasdienį gyvenimą.
