Dažniausios sąnarių skausmo priežastys
Prieš pradedant gydymą, svarbu suprasti, dėl ko atsiranda skausmas. Jį gali sukelti:
• Osteoartritas – sąnario kremzlės degeneracija, būdinga vyresniame amžiuje.
• Reumatoidinis artritas – imuninės sistemos sukeliamas sąnarių uždegimas.
• Podagra – šlapimo rūgšties kristalų sankaupos sąnariuose.
• Traumos – patempimai, sumušimai ar raiščių pažeidimai.
• Fizinis nuovargis – ilgas stovėjimas, pervargimas, per didelis krūvis sąnariams.
Nors simptomai gali būti panašūs – maudimas, patinimas, judesių sustingimas – gydymo taktika ir vaistai kiekvienu atveju skiriasi.
Veiksmingiausios vaistų grupės nuo sąnarių skausmo
1. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU)
Tai populiariausia ir dažniausiai pirmoji pasirenkama grupė, skirta tiek skausmui, tiek uždegimui mažinti. Jie slopina fermentus, atsakingus už uždegiminių mediatorių – prostaglandinų – gamybą. Dažniausiai vartojami:
• Ibuprofenas – veiksmingas esant lengvam ar vidutiniam skausmui.
• Diklofenakas – vienas stipriausių NVNU, dažnai skiriamas osteoartritui.
• Naproksenas – pasižymi ilgesniu veikimu ir geru toleravimu.
• Meloksikamas – mažiau dirgina skrandį, tinkamas ilgesniam vartojimui.
• Celekoksibas – selektyvus COX-2 inhibitorius, sukeliantis mažesnę virškinimo trakto pažeidimo riziką.
NVNU galima vartoti tablečių, kapsulių, injekcijų ar tepalų pavidalu. Tepaliniai variantai ypač tinkami paviršiniams sąnariams – keliams, riešams ar alkūnėms.
2. Tepaliniai vaistai ir geliai
Vietiniai vaistai nuo sąnarių skausmo padeda sumažinti diskomfortą neapkraunant viso organizmo. Populiariausi – diklofenako arba ibuprofeno pagrindu pagaminti geliai. Jie mažina patinimą ir skausmą tiesiogiai toje vietoje, kur užtepti.
Privalumas – nedidelis šalutinis poveikis, nes vaistas patenka į kraują tik minimaliai. Trūkumas – poveikis trumpalaikis, todėl dažnai reikia tepti kelis kartus per dieną.
3. Vaistai, veikiantys ligos eigą (DMARD)
Kai skausmą sukelia autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas, būtini ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD). Jie neslopina tik simptomų, bet veikia ligos progresą. Dažniausiai skiriami:
• Metotreksatas
• Leflunomidas
• Sulfasalazinas
Šie vaistai veikia imuninę sistemą, todėl jų vartojimas turi būti prižiūrimas gydytojo. Nors poveikis pasireiškia ne iš karto, ilgainiui jie sumažina sąnarių pažeidimų riziką.
4. Biologiniai preparatai
Biologiniai vaistai – viena pažangiausių priemonių gydant sąnarių uždegimus. Jie veikia tam tikrus uždegimo mediatorius, pavyzdžiui, TNF-alfa ar interleukiną-6. Šie preparatai skiriami, kai įprasti vaistai nepadeda arba netoleruojami.
Tarp jų – adalimumabas, etanerceptas, infliksimabas, tocilizumabas. Jie vartojami injekcijų ar infuzijų būdu ir reikalauja reguliarios gydytojo priežiūros.
5. JAK inhibitoriai
Naujesnės kartos vaistai – tofacitinibas ir upadacitinibas – slopina uždegimo signalus ląstelių lygiu. Jie dažnai skiriami reumatoidinio artrito gydymui, kai kiti metodai neveiksmingi. Tai veiksminga, tačiau brangesnė alternatyva biologiniams preparatams.
Kada vaistų nepakanka
Jei sąnarių skausmas tęsiasi ilgiau nei kelias savaites, lydimas patinimo, sustingimo ar karščiavimo, būtina kreiptis į gydytoją. Ilgalaikis NVNU vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį – virškinimo sutrikimus, inkstų ar širdies komplikacijas, todėl būtina periodinė sveikatos kontrolė. Kai kuriais atvejais reikalinga kineziterapija, svorio mažinimas ar net chirurginė intervencija.
Natūralūs papildai ir alternatyvūs būdai
Vis daugiau žmonių renkasi papildus su gliukozaminu, chondroitinu, kolagenu ar omega-3 riebalų rūgštimis. Nors jų poveikis ne toks greitas kaip vaistų, ilgalaikėje perspektyvoje jie gali padėti atkurti sąnarių elastingumą ir sumažinti uždegimą. Taip pat naudinga lengva mankšta, plaukimas, masažas ir fizioterapija – tai pagerina kraujotaką ir mažina sąstingį.
DUK
Ar galima ilgai vartoti vaistus nuo sąnarių skausmo?
NVNU nerekomenduojama vartoti ilgiau nei kelias savaites be gydytojo priežiūros. Lėtinių ligų atveju gydymą turėtų prižiūrėti reumatologas.
Kurie vaistai saugiausi skrandžiui?
Celekoksibas ir meloksikamas laikomi saugesniais, nes mažiau dirgina virškinimo traktą.
Ar tepalai gali pakeisti tabletes?
Lengvesnio skausmo atveju – taip. Tepalai veikia lokaliai ir sukelia mažiau šalutinio poveikio, tačiau esant stipriam uždegimui dažnai neužtenka.
Ar galima derinti kelis skirtingus vaistus?
Tik su gydytojo leidimu. Kai kurie vaistai sustiprina vienas kito poveikį ar sukelia nepageidaujamas reakcijas.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Jei skausmas stiprėja, trukdo kasdieninei veiklai arba kartu pasireiškia tinimas, paraudimas, karščiavimas ar svorio kritimas.
Kai skausmas trukdo judėti
Šiandien veiksmingų priemonių nuo sąnarių skausmo yra daugiau nei bet kada anksčiau. Svarbiausia – ne savarankiškai eksperimentuoti, o pasitarti su gydytoju, kuris padės parinkti tinkamą vaistą pagal jūsų sveikatos būklę. Tinkamai prižiūrimi sąnariai leidžia ilgiau išlikti judriems, o skausmas – tik laikinas sveikimo etapas.
