TLK-10 diagnozė: ką reiškia raide pažymėti kodai?

TLK-10 struktūra ir kodų sistema

TLK-10 kodai sudaryti iš raides ir skaičių derinio, kuris nurodo ligą, būklę ar simptomą. Kiekviena raidė žymi tam tikrą ligų grupę, o skaičiai toliau detalizuoja diagnozę. TLK-10 kodų struktūra paprastai yra tokia: viena raidė, nurodanti ligų grupę, po kurios eina du skaitmenys ir, jei reikalinga, papildomi skaičiai, apibrėžiantys tikslesnį ligos tipą ar lokalizaciją.

TLK-10 raidės ir jų reikšmės

TLK-10 kodai prasideda raide, kuri žymi pagrindinę kategoriją, prie kurios priskiriama konkreti liga. Žemiau pateikiamos dažniausiai naudojamos raidės ir jų reikšmės:

• A – Infekcinės ir parazitinės ligos. Pvz., A00-A09 – žarnyno infekcijos.
• B – Parazitinės ligos. Pavyzdžiui, B20-B24 – ŽIV infekcija ir AIDS.
• C – Piktybiniai navikai. Pavyzdžiui, C34 – plaučių vėžys.
• D – Gerybiniai navikai. Pavyzdžiui, D50-D53 – anemijos su geležies trūkumu.
• E – Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos. Pavyzdžiui, E11 – 2 tipo cukrinis diabetas.
• F – Psichikos ir elgesio sutrikimai. Pavyzdžiui, F32 – depresija.
• G – Nervų sistemos ligos. Pavyzdžiui, G20 – Parkinsono liga.
• H – Akies ir priedinių organų ligos. Pavyzdžiui, H10 – konjunktyvitas.
• I – Kraujotakos sistemos ligos. Pavyzdžiui, I10 – pirminė arterinė hipertenzija.
• J – Kvėpavimo sistemos ligos. Pavyzdžiui, J45 – astma.
• K – Virškinimo sistemos ligos. Pavyzdžiui, K25 – skrandžio opa.
• L – Odos ir poodinio audinio ligos. Pavyzdžiui, L40 – psoriazė.
• M – Raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamųjų audinių ligos. Pavyzdžiui, M15 – osteoartritas.
• N – Šlapimo sistemos ligos. Pavyzdžiui, N40 – prostatos hiperplazija.
• O – Nėštumo, gimdymo ir pogimdyvinio laikotarpio sutrikimai. Pavyzdžiui, O80 – vienas paprastas gimdymas.
• P – Tam tikros būklės, atsirandančios nuo pirmo gyvenimo mėnesio iki vienerių metų amžiaus. Pavyzdžiui, P22 – naujagimių kvėpavimo distreso sindromas.
• Q – Įgimtos ydos, deformacijos ir chromosomų sutrikimai. Pavyzdžiui, Q21 – įgimtos širdies ydos.
• R – Simptomai, nenustatyti kitiems kodams. Pavyzdžiui, R50 – karščiavimas nepaaiškinamas kitais veiksniais.
• S – Traumų ir apsinuodijimų pasėkmės. Pavyzdžiui, S52 – rankos lūžiai.
• T – Išorinės priežastys. Pavyzdžiui, T78 – anafilaksija, sukelta alerginės reakcijos.
• U – Specialūs rodikliai, kurie šiuo metu yra skirti statistikos tikslams. Pavyzdžiui, U07 – COVID-19.
• V – Traumos ir apsinuodijimai dėl išorinių priežasčių (automobilių avarijos, nelaimingi atsitikimai). Pavyzdžiui, V01 – mirtis dėl automobilio avarijos.

Kaip rasti tinkamą TLK-10 kodą?

Norint rasti tinkamą TLK-10 kodą konkrečiai diagnozei, rekomenduojama sekti šiuos žingsnius:

1. Patikrinkite diagnostinę išvadą: peržiūrėkite gydytojo nustatytą diagnozę, įsitikinkite, kad ji tiksliai atspindi paciento būklę. Tai apima ne tik ligos pavadinimą, bet ir susijusias komplikacijas ar požymius.
2. Naudokite TLK-10 rodyklę: atlikite paiešką pagal diagnostinę išvadą. TLK-10 suteikia išsamias rodykles pagal pavadinimus, sutrikimus ir simptomus. Pagal šias rodykles galima rasti atitinkamus kodus.
3. Patikrinkite lentelinę dalį: atidžiai peržvelkite lentelę, kad įsitikintumėte, jog pasirinktas kodas tiksliai atitinka diagnozę ir kad nėra papildomų išlygų ar konkrečių detalizacijų.
4. Konsultuokitės su kolegomis: jei turite abejonių dėl tinkamo kodo, pasikonsultuokite su kolegomis ar patyrusiomis ligų kodavimo specialistėmis, kad išvengtumėte klaidų.

TLK-10 kodeksų praktinio naudojimo pavyzdžiai

• Pneumonija: Koduojama kaip J18 – nespecifinė pneumonija, jei sukėlėjas nenustatytas. Jei sukėlėjas nustatytas (pvz., pneumokokas), naudojamas kodas J13.
• Diabetas: Koduojama kaip E11, jei tai yra 2 tipo cukrinis diabetas. Jei yra komplikacijų, pavyzdžiui, neuropatija, reikalingas papildomas kodas (E11.4).
• Skydliaukės liga: Koduojama kaip E03 – hipotireozė. Jei liga yra autoimuninė (Hashimoto liga), tai turėtų būti nurodyta papildomu kodu E03.9.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Kaip pasirinkti teisingą TLK-10 kodą?

Teisingą TLK-10 kodą galima pasirinkti, remiantis tiksliu gydytojo nustatyto diagnozės aprašymu. Patikrinkite tiek simptomus, tiek galimas komplikacijas ar gretutines ligas, kad būtų užtikrintas maksimalus kodavimo tikslumas.

Ar TLK-10 kodai taikomi tik ligoms?

Ne, TLK-10 kodai taikomi ne tik ligoms, bet ir įvairioms būklėms, simptomams, traumoms ir kitoms sveikatos problemoms, kurios turi įtakos gydymui ir gydytojo sprendimams.

Ką daryti, jei nesu tikras dėl kodo pasirinkimo?

Jei nesate tikri dėl tinkamo TLK-10 kodo pasirinkimo, pasitarkite su specialistu, ligų koduotoju arba naudokitės TLK-10 vadovu, kad užtikrintumėte teisingą pasirinkimą. Taip pat galima pasikonsultuoti su kolegomis arba kreiptis į TLK pagalbos liniją.

Ar TLK-10 kodai keičiasi kasmet?

TLK-10 kodai gali būti atnaujinami kartą per kelis metus. Pasaulinė sveikatos organizacija (PSO) nuolat atnaujina TLK, todėl svarbu sekti naujausius leidimus ir atnaujinimus.