Kokia teisė į kompensuojamus vaistus taikoma atvykusiems?
Esminė sąlyga – atvykėlis turi būti įrašytas į valstybės lėšomis draudžiamų asmenų sąrašą (laikinoji apsauga) arba būti draudžiamas PSD kitais pagrindais (pavyzdžiui, pradėjęs dirbti Lietuvoje). Tokiu atveju kompensuojami vaistai skiriami pagal tuos pačius principus: gydytojas išrašo e. receptą su kompensavimo lygiu (100 %, 80 %, 50 % ir kt.), o paciento priemoka priklauso nuo referencinės kainos ir pasirinkto konkretaus pavadinimo.
Kokius dokumentus reikia susitvarkyti pirmiausia?
- Laikinoji apsauga (Migracijos departamente): suteikiamas leidimas laikinai gyventi ir užregistruojamas asmens kodas (arba užsieniečio identifikacinis numeris).
- Registracija pas šeimos gydytoją pasirinktoje poliklinikoje (valstybinėje ar privataus tinklo, turinčio sutartį su teritorine ligonių kasa/VLK).
- Įrašai e. sveikatoje: gydytojas matys diagnozes, tyrimų atsakymus ir galės išrašyti kompensuojamųjų vaistų e. receptus.
Jei gydytojas dar neturi visų medicininių dokumentų iš Ukrainos, pravartu atsinešti turimus išrašus (popierinius ar elektroninius), vakcinacijos įrašus, vaistų sąrašą su dozėmis – tai paspartins sprendimą dėl kompensavimo ir receptų.
Kaip skiriami kompensuojamieji vaistai?
Kompensuojamųjų vaistų skyrimą lemia diagnozė ir galiojantis kompensavimo sąrašas. Gydytojas įvertina ligą, ankstesnį gydymą, parenka veikliąją medžiagą ir dozę. Receptas išrašomas elektroniniu būdu, o vaistinė pritaiko valstybės kompensaciją pagal referencinę kainą. Pacientas moka tik priemoką, jei ji taikoma (pavyzdžiui, renkantis brangesnį prekės ženklą).
Jei lėtinė liga diagnozuota Ukrainoje, lietuviškas gydytojas gali pratęsti gydymą, tačiau kartais reikia pakartoti dalį tyrimų – kad receptas ir kompensavimo lygis būtų pagrįsti pagal Lietuvoje galiojančias tvarkas.
Ką daryti, jei jau vartojate vaistus iš Ukrainos?
Atvykus su likusiais vaistais, svarbu nepertraukti gyvybiškai svarbių terapijų (širdies, cukrinio diabeto, astmos, epilepsijos, psichikos sveikatos ir pan.). Kuo skubiau registruokitės pas šeimos gydytoją, atsineškite:
- Vaistų pakuotes arba receptus (geriausia – su tarptautiniais pavadinimais, ne tik prekės ženklais);
- Dozių grafiką ir paskutinio vizito išrašus;
- Kontaktus gydytojo Ukrainoje (jei reikėtų patikslinimų).
Gydytojas Lietuvoje įvertins atitikmenis ir išrašys kompensuojamą alternatyvą (originalą ar generinį). Kai kuriems preparatams gali prireikti konsultacijos pas specialistą (kardiologą, endokrinologą, psichiatrą ir kt.).
Kompensavimo lygiai, referencinė kaina ir priemokos
Lietuvoje veikia referencinių kainų principas. Valstybė apmoka nustatytą dalį pigiausio analogiško vaisto kainos (pagal veikliąją medžiagą, dozę ir pakuotę). Jei pacientas renkasi brangesnį preparatą, skirtumą sumoka pats. Kad permokos neliktų, vaistinėje prašykite „mažiausios priemokos alternatyvos“. Kai kurioms būklėms (pavyzdžiui, socialiai pažeidžiamiems, vaikams) taikomi palankesni kompensavimo lygiai – tai gydytojas mato ir nurodo recepte.
Dažniausios lėtinės ligos ir kompensuojamieji vaistai
Nors kiekvieną atvejį vertina gydytojas, praktikoje ukrainiečiai dažniausiai tęsia gydymą dėl:
- Kraujospūdžio ir širdies ligų – AKF inhibitoriai, ARB, beta blokatoriai, diuretikai, statinai ir kt.;
- Cukrinio diabeto – metforminas, DPP-4, SGLT2 inhibitoriai, GLP-1 agonistai, insulinas;
- Astmos ir LOPL – inhaliuojamieji kortikosteroidai, LABA, LAMA, deriniai;
- Psichikos sveikatos – antidepresantai, anksiolitikai, antipsichotikai (skiriami laikantis saugumo ir stebėsenos);
- Skydliaukės ligų – levotiroksinas, tirostatai.
Kai kuriems naujesniems ar pažangiems vaistams gali būti taikomas specialus skyrimas per gydytoją specialistą ar konsiliumą, ypač jei reikalinga išankstinė patikra (biomarkeriai, NGS, specifiniai instrumentiniai tyrimai).
Specialios situacijos: nėštumas, vaikai, retieji vaistai
- Nėštumas ir pogimdyminis laikotarpis. Akušerė-ginekologė arba šeimos gydytojas užtikrina reikalingų vaistų ir vitaminų skyrimą, derinant saugumą vaisiui. Daugelis būtinųjų priemonių gali būti kompensuojamos.
- Vaikai. Pediatras skiria kompensuojamus vaistus vaikams pagal amžių ir indikacijas; kai kuriais atvejais, ypač sergant lėtinėmis ligomis (astma, epilepsija), taikoma didesnė kompensacija.
- Retieji ir ligoninėse naudojami vaistai. Kai kurie preparatai perkami centralizuotai ligoninėms; dėl jų skyrimo sprendžia specialisto komanda, todėl svarbu registruotis į konsultaciją.
Kur ir kaip pasiimti vaistus?
Vaistai išduodami vaistinėse, turinčiose sutartį kompensuojamųjų vaistų aptarnavimui. Užtenka asmens dokumento; e. receptai matomi sistemoje. Jei vaisto tuo metu nėra, vaistinė jį užsako arba pasiūlo lygiavertį analogą su tokia pačia veikliąja medžiaga ir doze.
Kaip išvengti permokų ir nesusipratimų vaistinėje
- Visada paprašykite pigiausios alternatyvos pagal jūsų e. receptą.
- Jei norite konkretaus prekės ženklo, pasiteiraukite, kiek virš referencinės kainos teks primokėti.
- Klauskite apie didesnės pakuotės kainą – ilgalaikiam gydymui dažnai ekonomiškiau.
- Jei vaistas netinka ar sukelia nepageidaujamą poveikį, kreipkitės į gydytoją dėl alternatyvos; neeksperimentuokite patys.
DUK: dažniausiai užduodami klausimai
Neturiu visų medicininių dokumentų iš Ukrainos. Ar gausiu kompensuojamus vaistus?
Taip, bet gydytojui gali prireikti pakartoti dalį tyrimų Lietuvoje, kad pagrįstų diagnozę ir parinktų tinkamą kompensuojamą gydymą.
Ar galioja ukrainietiški receptai Lietuvos vaistinėse?
Paprastai ne. Reikia lietuviško e. recepto, kurį išrašo čia dirbantis gydytojas. Atsineškite savo vaistų sąrašą ir pakuotes – tai padės greitai parinkti atitikmenis.
Ar už vaistus visada reikės mokėti?
Kompensacija taikoma pagal nustatytą lygį ir referencinę kainą. Jei pasirinksite pigiausią alternatyvą, priemoka bus mažiausia arba jos neliks (priklausomai nuo jūsų kompensavimo lygio ir vaisto).
Ką daryti, jei vaistų vaistinėje nėra?
Paprašykite, kad užsakytų, arba pasiteiraukite kitoje vaistinėje. Galima paskambinti iš anksto ir nurodyti e. recepto numerį, kad sužinotumėte priemoką ir likutį.
Ar galiu gauti kompensaciją, jei dirbu Lietuvoje, bet dar neturiu laikinosios apsaugos?
Taip, jei esate draudžiamas PSD darbo pagrindu. Jei nedirbate ir neturite laikinosios apsaugos, pasitarkite su migracijos ir sveikatos įstaiga dėl jums taikomų galimybių.
Vartoju inovatyvų vaistą Ukrainoje. Ar Lietuvoje jis irgi bus kompensuojamas?
Priklauso nuo indikacijos ir Lietuvos kompensavimo taisyklių. Gydytojas įvertins galimą analogą ar galimybę skirti tą patį vaistą per specialistų sprendimą.
Naudingi žingsniai pirmosioms savaitėms
- Greitai susitvarkykite laikinąją apsaugą ir užregistruokite asmens kodą.
- Prisirašykite pas šeimos gydytoją ir atsineškite turimus medicininius dokumentus.
- Pasidarykite trumpą savo vaistų sąrašą su dozėmis ir vartojimo laiku.
- Vaistinėje prašykite mažiausios priemokos alternatyvos; lyginkite kainas, jei gydymas ilgalaikis.
- Jeigu kyla sunkumų su kalba, paprašykite vertėjo ar atsineškite išverstą vaistų sąrašą – tai pagreitins procesą.
