Breketai vaikams – kada jie kompensuojami?

Breketai vaikams – kada jie kompensuojami?
Breketai – tai ortodontinė priemonė, skirta dantų ir žandikaulių sutrikimams taisyti. Nors dažniausiai manoma, kad breketai yra tik estetinis sprendimas, jie gali atlikti labai svarbų vaidmenį funkcionalumo gerinime, ypač vaikams. Lietuvoje vaiko ortodontinis gydymas, įskaitant breketų sistemą, gali būti kompensuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų, tačiau tam yra griežtai nustatytos sąlygos ir kriterijai. Šiame straipsnyje aptarsime, kada vaikams kompensuojami breketai, kokios sąlygos turi būti įvykdytos, kokie dokumentai reikalingi ir kaip vyks kompensacijos procesas.

Kada vaikams kompensuojami breketai?

Vaikams breketai kompensuojami tik tam tikrais atvejais, kai yra nustatyta medicininė būtinybė. PSDF lėšomis kompensuojami ortodontiniai gydymo aparatai, įskaitant breketus, jei yra nustatytos šios indikacijos:

1. Įgimtos veido ir žandikaulių anomalijos

Jei vaikas turi įgimtų veido ir žandikaulių defektų, tokių kaip lūpos ir gomurio nesuaugimas, kurie kelia rimtų funkcinių ir estetinių problemų, breketai gali būti kompensuojami. Tokiais atvejais breketai yra svarbi gydymo dalis, padedanti atkurti natūralų kramtymo ir kalbos funkcionalumą.

2. Dantų displazija arba sunkios dantų migracijos

Kai vaikas turi sunkias dantų išsidėstymo problemas, tokias kaip susigrūdę dantys, netaisyklingas sąkandis, atviras sąkandis, kryžminis sąkandis ar mezialinis bei distalinis sąkandis, breketai gali būti skiriami. Jei šios problemos kelia funkcinių sutrikimų (pvz., sunkumų kramtant ar kalbant), gydymas bus kompensuojamas.

3. Trauminiai žandikaulių ir dantų pažeidimai

Po traumos ar avarijos, kai žandikauliai ar dantys buvo pažeisti, breketai gali būti paskirti atstatyti normalią žandikaulio padėtį ir kramtymo funkciją. Tokiu atveju kompensacija skiriama, kad padėtų atkurti prarastas funkcijas ir išvengti tolesnių komplikacijų.

4. Temporomandibulinio sąnario (TMJ) sutrikimai

Jei vaikas turi temporomandibulinio sąnario disfunkciją, kuri sukelia skausmą, nesugebėjimą atidaryti burną arba sunkumus kramtyti, breketai gali būti skiriami kaip dalis gydymo. Šis sutrikimas gali būti sukeltas netaisyklingo sąkandžio, todėl breketai yra svarbi terapijos dalis.

5. Kitos medicininės indikacijos

Jei gydytojas ortodontas nustato, kad be breketų negalima ištaisyti vaiko dantų ir žandikaulių sutrikimų, tai gali būti laikoma pagrindu ortodontinei priemonei kompensuoti. Tai gali apimti sunkias dantų traumas, augimo sutrikimus arba kitas retos patologijas.

Breketai vaikams
Breketai vaikams. Nuotrauka: https://www.freepik.com/

Kaip vyksta kompensacijos gavimo procesas?

Norint gauti kompensaciją už breketus vaikams, būtina laikytis tam tikrų žingsnių ir pateikti reikiamus dokumentus.

1. Kreipimasis į šeimos gydytoją

Visų pirma, reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertins vaiko burnos sveikatos būklę. Jei gydytojas nustato, kad vaikas turi funkcinių arba estetinių dantų problemų, kurios reikalauja ortodontinio gydymo, jis išrašys siuntimą pas gydytoją odontologą.

2. Konsultacija su gydytoju odontologu

Gydytojas odontologas atliks išsamų tyrimą ir nustatys, ar vaiko dantų ir žandikaulių problema tikrai reikalauja breketų. Jei reikia, gydytojas pateiks siuntimą pas gydytoją ortodontą, kuris specializuojasi dantų ir žandikaulių išsidėstymo korekcijoje.

3. Konsultacija su ortodontu

Gydytojas ortodontas atliks išsamią burnos, žandikaulių ir dantų analizę, įvertins sąkandį ir nustatys, ar reikalinga ortodontinė terapija. Jeigu ortodontas nustato, kad breketai yra būtini, jis parengs gydymo planą ir pateiks dokumentus, reikalingus kompensacijai gauti.

4. Pateikimas įstaigai, turinčiai sutartį su Ligonių kasomis

Pasirinkus gydymo įstaigą, kuri turi sutartį su teritorine ligonių kasa, pateikite visus reikalingus dokumentus: gydytojo ortodonto rekomendaciją, diagnozę, rentgeno nuotraukas ir kitus tyrimus, kurie patvirtina medicininę būtinybę gauti breketus.

5. Kiti dokumentai

Jums taip pat gali prireikti pateikti asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus, vaiko gimimo liudijimą ir kitus reikalingus dokumentus, priklausomai nuo jūsų gyvenamosios vietos ir pasirinktos gydymo įstaigos.

Konsultacija su ortodontu
Konsultacija su ortodontu. Nuotrauka: https://www.freepik.com/

Kokie dokumentai reikalingi?

  • Šeimos gydytojo siuntimas pas odontologą arba ortodontą.
  • Ortodonto diagnozė, įskaitant dantų ir žandikaulių sutrikimus.
  • Rentgeno nuotraukos ir/arba dantų modeliai.
  • Vaiko asmens tapatybės dokumentai (pasas, gimimo liudijimas).
  • Dokumentai, patvirtinantys gyvenamąją vietą (jei reikalinga).

Kiek breketai vaikams kainuoja ir kokia kompensacija?

PSDF kompensuoja ortodontinius aparatus vaikams pagal nustatytą bazinę kainą. Paprastai kompensuojama iki 741 eurų už breketų sistemą. Jei pasirinktas brangesnis sprendimas (pvz., keraminiai breketai), skirtumas turi būti padengiamas paciento.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Ar breketai kompensuojami tik esant rimtoms funkciniams sutrikimams?

Taip, breketai kompensuojami tik tais atvejais, kai jų dėvėjimas yra būtinas dėl funkcinių sutrikimų, tokių kaip netaisyklingas sąkandis, kramtymo problemos arba žandikaulio disfunkcija. Estetinis dantų išsidėstymas dažniausiai nėra kompensuojamas.

Ar breketai gali būti kompensuojami daugiau nei vieną kartą?

Breketai gali būti kompensuojami tik vieną kartą, jei tai nėra susiję su gydymo klaidomis ar kita medicinine būtinybe. Jei gydymas buvo nebaigtas iki 18 metų, kompensacija gali būti tęsiama.

Kaip pasirinkti tinkamą gydymo įstaigą?

Pasirinkite gydymo įstaigą, kuri turi sutartį su teritorine ligonių kasa ir teikia ortodontines paslaugas pagal PSDF reikalavimus. Tai galima sužinoti iš ligonių kasų svetainės arba tiesiogiai pasikonsultavus su gydytoju ortodontu.

Ar galima gauti ortodontinį gydymą pas pasirinkto gydytojo, jei jis neturi sutarties su ligonių kasa?

Jei gydytojas neturi sutarties su ligonių kasa, gydymas nebus kompensuojamas, tačiau gydytojas gali rekomenduoti kitus variantus arba nukreipti jus į kitą įstaigą.

Ko tikėtis pirmosiomis breketų dėvėjimo dienomis?

Pradėjus dėvėti breketus, gali pasireikšti diskomfortas, dantų jautrumas ir net nedidelis skausmas. Tai natūralu, nes dantys pradeda judėti. Svarbu laikytis ortodonto nurodymų dėl burnos higienos ir maisto vartojimo, kad gydymas būtų efektyvus ir nesukeltų papildomų komplikacijų.