Ką suteikia Ligonių kasų draudimo kortelė Lietuvoje?
Ligonių kasų draudimo kortelė Lietuvoje suteikia teisę pasinaudoti valstybės apmokamomis sveikatos priežiūros paslaugomis. Tai apima tiek gydymo paslaugas, tiek profilaktines procedūras, kurios yra apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų. Kortelė užtikrina, kad pacientai galės gauti gydymą sveikatos įstaigose, kurios turi sutartis su Ligonių kasomis. Pagrindinės paslaugos, kurias suteikia draudimo kortelė Lietuvoje, yra:
- Vizitai pas šeimos gydytoją: Gydytojo konsultacijos yra apmokamos, jei jos atliekamos pagal sveikatos draudimo sąlygas.
- Specialistų konsultacijos: Pas specialistus galima patekti tik su šeimos gydytojo siuntimu, tačiau šios paslaugos taip pat yra apmokamos iš PSDF lėšų.
- Stacionarinė hospitalizacija: Jei pacientas turi medicininių indikacijų, jis gali būti hospitalizuotas valstybinėse ligoninėse, kur gydymas bus apmokamas valstybės.
- Vaistų kompensavimas: Už tam tikrus vaistus, kuriuos gydytojas išrašo, galima gauti valstybės kompensaciją, jei jie yra įtraukti į kompensuojamų vaistų sąrašą.
Kaip gauti Ligonių kasų draudimo kortelę Lietuvoje?
Ligonių kasų draudimo kortelę gali gauti visi Lietuvos gyventojai, kuriems taikoma privalomoji sveikatos draudimo sistema. Kad gautumėte kortelę, turite būti užsiregistravę sveikatos draudimo sistemoje ir turėti galiojantį draudimą. Kortelė yra išduodama per sveikatos draudimo sistemą, kai visi reikiami dokumentai yra pateikti. Jei dėl kokių nors priežasčių nesate užsiregistravęs, galite kreiptis į teritorinę ligonių kasą ir užpildyti prašymą.
Ligonių kasų draudimo kortelė Europos Sąjungoje
Ligonių kasų draudimo kortelė taip pat suteikia teisę gauti skubią medicininę pagalbą ne tik Lietuvoje, bet ir visose Europos Sąjungos šalyse. Tai svarbus dokumentas, leidžiantis pasinaudoti sveikatos priežiūros paslaugomis, kai esate kitoje ES šalyje, tačiau su viena svarbia sąlyga: paslaugos turi būti suteikiamos tik tada, kai tai būtina dėl skubios sveikatos būklės.
Europoje Ligonių kasų draudimo kortelė apima šias paslaugas:
- Skubus gydymas: Jei jums reikia skubios medicininės pagalbos, galite ją gauti, nepaisant to, kurioje ES šalyje esate. Paslaugos bus apmokamos pagal tos šalies sveikatos sistemą.
- Ambulatorinės konsultacijos: Jei planuojate likti šalyje ilgiau nei kelias dienas ir turite sveikatos problemų, galite pasinaudoti vietos gydytojo paslaugomis. Tačiau tam reikalinga, kad jūsų sveikatos būklė būtų laikoma būtina.
- Vaistų kompensavimas: Jei gydytojas paskiria vaistus, kuriuos turite nusipirkti, galite pasinaudoti tos šalies vaistų kompensavimo sistema, atsižvelgiant į jos sąlygas ir jūsų draudimo sistemą.
Kokios yra sąlygos ir išimtys ES šalyse?
Su Ligonių kasų draudimo kortele galite gauti sveikatos priežiūros paslaugas ES, tačiau yra keletas svarbių sąlygų ir išimčių:
- Skubios pagalbos teikimas: Kortelė užtikrina, kad jums bus suteikta skubi pagalba, jei esate užsienyje ir netikėtai susirgo ar pateko į avariją.
- Ilgesniam buvimui: Jei planuojate ilgesnį laiką būti užsienyje (daugiau nei 90 dienų), galite susidurti su tam tikrais apribojimais ir reikėti papildomų dokumentų, kad gautumėte visas sveikatos paslaugas.
- Paslaugų apribojimai: Ne visos sveikatos priežiūros paslaugos gali būti apmokamos pagal Ligonių kasų draudimo kortelę užsienyje. Pavyzdžiui, jei paslaugos nėra skubios arba nesusijusios su sveikatos priežiūra (pvz., kosmetinės operacijos), jos gali būti nekompensuojamos.
Dažniausiai užduodami klausimai
1. Ar su Ligonių kasų draudimo kortele galiu gauti medicininę pagalbą visose ES šalyse?
Taip, kortelė suteikia teisę gauti skubią medicininę pagalbą visose ES šalyse, tačiau paslaugos bus suteikiamos pagal tos šalies sveikatos priežiūros sistemas.
2. Ar kortelė apima visus medicininius tyrimus ir procedūras užsienyje?
Ne, kortelė apima tik skubias paslaugas ir tuos gydymo atvejus, kurie yra būtini pagal sveikatos būklę. Nėra apmokamos ne skubios procedūros, nebent jos yra būtinos gydymui.
3. Ką daryti, jei kortelė pamesta ar pavogta?
Jei pametėte arba jums pavogė Ligonių kasų draudimo kortelę, turite nedelsiant pranešti teritorinei ligonių kasai ir užpildyti prašymą dėl naujos kortelės išdavimo.
Kaip gauti daugiau informacijos?
Jei turite papildomų klausimų dėl Ligonių kasų draudimo kortelės ir jos suteikiamų paslaugų, galite susisiekti su savo teritorine ligonių kasa arba apsilankyti Ligonių kasų svetainėje, kur rasite išsamią informaciją ir atsakymus į dažniausiai užduodamus klausimus.
